Silelihaskoevastane IgG (S-SMA IgG)

Silelihaskoevastaseid IgA, IgM ja IgG antikehasid seerumist (smooth muscle antibodies) määratakse esimest tüüpi autoimmuunse hepatiidi diagnoosimiseks, kuid antikehad võivad olla positiivsed ka maksatsirroosi, viirushepatiitide, infektsioosse mononukleoosi, SLE, rinnanäärme- ja munasarjakasvajate, maliigse melanoomi ning sapiteede obstruktsiooni korral. SMA on suunatud peamiselt rakkude tsütoskeleti proteiini F-aktiini vastu, kuid ka teiste tsütoplasmaatilste sihtantigeenide vastu (desmiin, vimentiin, tsütokeratiin jt).

Näidustused:

  • I tüüpi autoimmuunne hepatiit- 70-80% haigetest
  • Maksatsirroos (sh primaarne biliaarne tsirroos ca 50% haigetest)

Analüüsimeetod: kaudne immuunfluorestsentsmeetod (IIF)

Referentsväärtused vt tabelist

Tõlgendus:

I tüüpi ravimata autoimmuunnse hepatiidi korral leitakse SMA antikehasid kõrges tiitris ja see korreleerub autoimmuunse hepatiidi aktiivsusega. Positiivne on ka antinukleaarsete autoantikehade ja SLA (soluble liver antibodies) autoantikehade leid ca 100% patsientidel. Autoimmuunse hepatiidi korral esineb patsientidel hüpergammaglobulineemia (IgG tõusnud, IgA ja IgM normis), kõrgenud on maksaensüümide väärtused jm. Madalas tiitris antikehi võib leida tervetel inimestel (2%), PBC haigetel (50%)), alkohoolse maksatsirroosiga haigetel,  sapiteede obstruktsiooni, kasvajate, viirusinfektsioonide jt korral.

I tüüpi autoimmuunset hepatiiti tuleb eristada autoimmuunse hepatiidi II tüübist, mille korral on positiivsed LKM IgG autoantikehad ca 100% haigetest (liver, kidney, microsomal autoantibodies). LKM IgG antikehade leiu korral IIF meetodi teostamisel kommenteerib laboriarst nende olemasolu.

Autoantikehade   seos erinevate maksahaigustega:
Autoantikeha ANA SMA SLA LKM pANCA AMA
II tüüpi autoimmuunne hepatiit (LKMA   positiivne hepatiit) 60-90% 100%
III tüüpi autoimmuunne hepatiit           – 100%
Primaarne biliaarne (PBC) <10% 10% <10% 95%
Primaarne skleroseeruv kolangiit 5% <10% 80%
II tüüpi autoimmuunne hepatiit   kroonilise C hepatiidi korral 5% 5% 100%
SYNLAB Eesti
Privacy Overview

This website uses cookies so that we can provide you with the best user experience possible. Cookie information is stored in your browser and performs functions such as recognising you when you return to our website and helping our team to understand which sections of the website you find most interesting and useful.