et
ru
en
Vitamiin B12 (kobalamiin) on loomsest toidust saadav vitamiin, mis on vajalik foolhappe metabolismis, nukleiinhapete, müeliini jt biomolekulide sünteesil, pantoteenhappe ja vitamiin C funktsioneerimisel. Vitamiin B12 talitleb koensüümina (dA-B12) rasvhapete sünteesis. Normaalse toitumise puhul B12 defitsiiti ei teki (va väga ranged taimetoitlased), sest organismi B12 varu on suur ja vitamiini puudusest tekkinud defitsiit avaldub alles aastate pärast. Kuna vitamiin B12 defitsiitsel aneemial puuduvad spetsiifilised sümptomid, siis võib diagnoos tihti hilineda.
Vitamiin B12 defitsiitne aneemia esineb sagedamini > 65 a inimestel.
Näidustus:
- Megaloblastilise aneemia diferentsiaaldiagnostika
- Müeloleukeemiate diagnostika
Analüüsimeetod: Kemoluminestsentsmeetod
Referentsväärtused vt tabelist
Tõlgendus:
Vitamiin B12 defitsiidi põhjused:
- Malabsorptsioon (soolte absorptsioonivõime on langenud)
- Sisemise faktori puudus
- Sisemise faktori vastased antikehad
- B12 puudumine toidust (väga range taimetoitlus)
- Laiussi Diphyllobothrium latum`i parasiteerimine organismis
- Muutunud soole mikrofloora
Vitamiin B12 defitsiit põhjustab megaloblastilist aneemiat, mille väljenduseks on makrotsütaarne aneemia ja luuüdi morfoloogilised muutused.
B12 defitsiitse aneemia riskirühma kuuluvad inimesed, kelle B12 vitamiini kontsentratsioon on juba alla 180 pmol/L. Vahemikus 150-250 pmol/L soovitatakse määrata lisaks homotsüsteiini ja holotranskobalamiini sisaldust. Viimane on transkobalamiiniga seotud B12 vitamiini bioloogiliselt aktiivne vorm ja moodustab kogu B12 vitamiinist 10-30%.
Sageli kaasneb B12 defitsiitse aneemia korral ka foolhappe defitsiit, mille tõttu häirub müeliini süntees. Kliiniliselt avalduvad müeliini sünteesi häired neuriitidena ja neuropaatiatena, võib kaasneda ka paralüüs.
Peroraalsed kontratseptiivid ja antibiootikumid võivad B12 vitamiini sisaldust kergelt langetada.
Vitamiin B12 kõrged väärtused:
- B12 vitamiini ravi
- Mõned maksa- ja neeruhaigused
- Akuutne või krooniline müeloidne leukeemia
- Pahaloomulised kasvajad
