et
ru
en
B-tüüpi natriureetiline peptiid on peamiselt müokardirakkudes sünteesitav peptiidhormoon, mis omab vasodilateerivat, diureetilist ja natriureetilist toimet. See vabaneb vatsakese seina venituse tagajärjel propeptiidina (proBNP), rakust väljudes lõhustub bioloogiliselt aktiivseks BNP-ks ning inaktiivseks N-terminaalseks fragmendiks (NTproBNP).
Erinevalt troponiinidest on BNP hormoon, mida sekreteeritakse südamevatsakeste seintest verre ka füsioloogiliselt. BNP suurendab Na ekskretsiooni neerude kaudu, mille tulemusel väheneb ringleva vere maht. Sekretsiooni stimuleerib peamiselt südame seinte venitus, mistõttu sobib südamepuudulikkuse markeriks.
Näidustus:
- Südamepuudulikkuse diagnoosimiseks ja raskusastme hindamiseks
- Hingamisraskustega patsientidel südamepuudulikkuse välistamiseks
- Kroonilise südamepuudulikkusega ja ägeda koronaarsündroomiga patsientidel prognoosi hindamiseks
Analüüsimeetod: Kemoluminestsentsmeetod
Referentsväärtused vt tabelist
Tõlgendus:
B-tüüpi natriureetiliste peptiidide, s.h. NTproBNP kontsentratsioon korreleerub südamepuudulikkuse raskusastmega. BNP-del on tugev negatiivne ennustusjõud st. otsustuspiirist madalam kontsentratsioon välistab eelnevalt ravimata patsiendil südamepuudulikkuse. Kõrge BNP-de tase vaatamata optimaalsele ravile näitab halba prognoosi.
NTproBNP-d tuleks määrata südamepuudulikkuse kahtlusel, kui sümptomid on ebaselged või esinevad diferentsiaaldiagnostilised probleemid, nt. kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ja südamepuudulikkuse eristamine.
Lisaks südamepuudulikkusele võivad BNP-de kõrged väärtused esineda alljärgnevate seisundite korral:
- Vasaku vatsakese hüpertroofia
- Parema vatsakese ülekoormus
- Mõned rütmihäired
- Mõned klapiriked
- Müokardi isheemia
- Pulmonaarne hüpertensioon
- Terminaalne neerupuudulikkus
- Preeklampsia
NTproBNP taset mõjutavad kõrge vanus, soola tarbimine, rasvumine, rasked infektsioonid (sepsis), rasvumine ja mõned ravimid (ACE- inhibiitorid, ARBid, diureetikumid, nitropreparaadid, valsartaan, beeta-blokaatorid).
NB! Toidulisandina (k.a. kompleksvitamiinid) võetavad suured biotiini ehk B7-vitamiini annused (üle 5 mg päevas) võivad mõjutada NTproBNP analüüsitulemust andes valemadalaid tulemusi. Seetõttu on soovitav biotiini võtmine katkestada vähemalt 24 tundi enne BNP vereproovi andmist.
