Антинуклеарные антитела класса IgG (S-ANA IgG Typ), типизирование методом иммуноблота

Панельное исследование даёт возможность определения антинуклеарных аутоантител класса IgG к различным компонентам клеточного ядра и цитоплазмы. Тест содержит 15 различных антигенов или антигенных комплексов: nRNP/Sm, Sm, SS-A, Ro-52, SS-B, Scl-70, PM-Scl, Jo-1, CENP B, PCNA, dsDNA, нуклеосомы, гистоны, рибосомальный P-протеин, AMA M2, DSF70. Нанесённые на полимерную основу очищенные нативные или рекомбинантные антигены в случае различных аутоиммунных заболеваний связываются со специфическими аутоантителами в исследуемой сыворотке

Показания к назначению теста :

Подозрение на системное заболевание соединительной ткани
Дифференциальная диагностика системного заболевания соединительной ткани
Подозрение на первичный билиарный цирроз
Положительный результат в скринингового исследования антинуклеарных антител

Метод анализа: иммуноблот

Pеференсные значения смотритe в таблице

Интерпретация:

Иммуноблот антинуклеарных антител целесообразно использовать на втором этапе серологического обследования при положительном результате других тестов (S-ANA IgG или S-ENA IgG), указывающих на присутствие в сыворотке обследуемого антинуклеарных антител.

и у пациентаприсутствуют симптомы, свидетельствующие о наличии аутоиммунного системного заболевания соединительной ткани или первичного билиарного цирроза.

	Аутоантитела	Распространенность аутоантител при различных аутоиммунных заболеваниях и синдромах
1.	S-nRNP/Sm IgG	Смешанное заболевание соединительной ткани (MCTD, Mixted connective tissue disease ( синдром Шарпа) в 95-100% случаев; СКВ в 30-40% случаев; поли/дерматомиозит (ПМ/ДM) в 4-17% случаев; рРА в 3% случаев; overlap-синдром при системной склеродермии и СКВ 6%
2.	S-Sm IgG	СКВ в 15-30% случаев Комбинация SSm IgG + S-dsDNA IgG – 100% специфична для СКВ, но встречается только у 5-10% больных.
3.	S-SSA IgG	Неонатальная волчанка в 100% случаев,синдром Шегрена в 85-95% случаев. СКВ в 25-60% случаев, поли/дерматомиозит (ПМ/ДM) в 5-10% случаев; редко в случае системной склеродермии.
4.	S-SSB IgG	Синдром Шегрена в 70-87% случаев, неонатальная волчанка в 90% случаев и в случае врожденной АВ-блокады у новорожденных, еслчьи матери позитивны по отношению к к SS-B (часто одновременно с позитивным Ro-52).
5.	S-Ro52 IgG	Встречаются в случае неонатальной СКВ и врожденной АВ-блокады.Редко при сСКВ и системной склеродермии (преимущественно в комплексе с SS-A) для системной склеродермии 9% свойственно острое протекание (9%) , ПM, ДM.
6.	S-Scl70 IgG	Диффузная форма системной склеродермии (SSc) в 25-75% случаев ; в случае ограниченной формы системной склеродермии (CREST-синдрома) -13%,
7.	S-PM-Scl IgG	SSc/ПM/ДМ overlap-синдром -50-70%; ПM 8-12%,ДМ -13
8.	S-Jo-1 IgG	Высокоспецифично (>95%) для ПМ и присутствует у 20-40% больных ПМ и у больных ДМ в 13-25% случаев. Часто ассоциируется с пульмональным фиброзом (70%).
9.	S-CENP B IgG	Антитела специфичны для CREST-синдрома (60-85%). системная склеродермия в 28 случаев% У CENP- положительных больных с первичным синдромом Рейно часто развивается системная склеродермия.ПБЦ в 10-20% случаев; РА, СКВ < 5% случаев.
10.	S-PCNA IgG	Антитела специфичны для СКВ — 99%, но редко встречаются – в 3% случаев.
11.	S-dsDNA IgG	Антитела связаны с активностью заболевания и риском ,развития волчаночной нефропатии ( 40-70%); dsDNA IgG редко встречаются при РА, системной склеродермии, СКВ с поражением ЦНС, при ДМ иСЗСТ.
12.	S-нуклеосомы IgG	При СКВ часто положительны с дсДНК и гистонами. Диффузная форма системной склеродермии.
13.	S-гистоны IgG	Индуцированная лекарствами СКВ в 95%, СКВ в 50-70% случаев; в случае серопозитивного РА- 5-14%, неспецифичный маркер.
14.	S-рибосомальный P-протеин IgG	СКВ (с неврологическими симптомами) -10%; церебрит с психозами — 56-90%, СЗСТ.
15.	S-AMA M2 IgG	Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) в 95-98% случаев, так же в случае хронического активныого гепатита. Редко в случае СКВ и системной склеродермии.
15.	S-DFS70 IgG	Aтопический дерматит (30-71%), бронхиальная астма (30%), больные с синдромом Vogt-Harada и здоровые доноры (5-11%). Антитела к DFS70 также присутствуют и при ревматических заболеваниях с частотой до 11% (Синдром Шёгрена7-11%, СКВ 2-6%, ДМ/ПМ до 5%, системная склеродермия до 0,6%).

Посмотрите также:

Антитела IgG в сыворотке к экстрагируемым антигенам клеточного ядра

Aнтинуклеарныe антителa класса IgG (S-ANA IgG)

Антитела класса IgG к митохондриям (S-AMA IgG)