ru
et
en
Kaлий – основной внутриклеточный катион, который участвует в обмене веществ в мышцах, сердце, почках и центральной нервной системе, определяет тонус гладких и поперечно-полосатых мышц, а также в нейромускулярном проведении возбуждения.
Концентрация калия в крови зависит от его получения (с пищей, при распаде эндогенных клеток), от выделения с мочой и от его циркуляции между интра- и экстрацеллюлярным пространством.
На выделение калия с мочой влияют кислотно-щелочное равновесие крови, целостность почечных канальцев, кортизол, альдостерон. Движение калия между жидкостными пространствами организма регулируется внутриклеточным рН (при ацидозе калий выходит из клетки, при алкалозе поступает в клетку), инсулином и катехоламинами.
Показания:
Рутинный анализ при нарушении баланса жидкости и нарушениях кислотно-щелочного равновесия, если возникают:
- Патологическая потеря жидкости через гастроинтестинальный тракт или почки
- Нарушения функции почек
- Диабетический кетоацидоз
- Заместительное лечение калием
- Опасность интоксикации дигоксином
Метод анализа: Потенциометрия
Pеференсные значения смотритe в таблице
Интерпретация результата:
Высокие значения калия:
- Уменьшение выделения ренального калия: острая и хроническая почечная недостаточность, калийсберегающие диуретики, ацидоз, дефицит минералокортикоидов
- Гиперкалиемия перераспределения: ацидоз, тканевые повреждения (гемолиз, ожоги, опухолевые массы), диабет
- Избыток введения калия на фоне поврежденной функции почек
- Псевдогиперкалиемия, гемолиз при взятии крови
- Обычно гиперкалиемия является комбинацией вышеперечисленных причин
Низкие значения калия:
- Потеря калия по экстраренальным причинам: диарея, рвота, применение слабительных, сильное потение
- Ренальные потери калия: заболевания почек, диуретики, избыток минералокортикоидов, ренальный тубулярный ацидоз
- Малое поступление с пищей, неправильное парентеральное питание
- Перемещение калия из экстрацеллюлярного пространства в интрацеллюлярное (в период лечения инсулином диабетической комы), алкалоз
