Микросомальная пероксидаза щитовидной железы (TPO) катализирует йодирование тирозина в тиреоглобулине в процессе синтеза гормонов Т3 и Т4. При аутоиммунном заболевании щитовидной железы в крови образуются аутоантитела к пероксидазе щитовидной железы (TPO Ab), которые блокируют окисление йодидов, тормозят синтез гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Аутоантитела к микросомальной пероксидазе щитовидной железы выявляются у 20% женщин и 8% мужчин.
Антитела к тиреоглобулину (TG Ab) могут возникать при распаде ткани щитовидной железы и попадании тиреоглобулина в кровь.
Показания:
TPO Ab:
- Болезнь Грейвса
- Тиреоидит Хашимото
- Эндокринная офтальмопатия
- Гипо- или гипертиреоз с неясным генезом
- Автономный узел в щитовидной железе
- Послеродовой тиреоидит
TG Ab:
- Контроль за послеоперационным лечением высоко дифференцированного рака щитовидной железы
Метод анализа: Хемилюминисцентный метод
Pеференсные значения смотритe в таблице
Многие заболевания щитовидной железы, такие как струма, болезненность щитовидной железы, гипо- и гипертиреоз могут быть обусловлены иммуногенетическими процессами и наличием органоспецифических антител. Тиреоидит Хашимото сопровождается наличием высоких титров TPO Ab до 95% из всех случаев. Болезнь Грейвса имеет высокие титры TPO Ab в 70% случаев. Постоянное ингибирование микросомальной пероксидазы со стороны TPO Ab способствует снижению синтеза гормонов щитовидной железы, следствием чего является гипотиреоз. Во время первого триместра беременности высокий TPO Ab предполагает послеродовой тиреоидит.Интерпретация результата:
Поскольку TG Ab возникает, в основном, вместе с TPO Ab, то определение их обоих несет в себе очень мало дополнительной информации и не является клинически обоснованным исследованием.
При диагностировании аутоиммунных процессов более информативно TPO Ab и TR Ab, так как содержание TG Ab в этих случаях может колебаться и не всегда превышать норму.
Антитела к TG служат помехой при определении тиреоглобулина (TG) для контроля за лечением рака щитовидной железы. В зависимости от примененной методики могут быть как ложно-высокие, так и ложно-низкие результаты. Поэтому в таких случаях необходимо проводить также определение TG Ab.
При обнаружении антител к TG определение TG бесполезно.