ESR – неспецифический анализ, который часто используется как индикатор активности патологического процесса. При некоторых болезненных состояниях эритроциты оседают быстрее. Причиной этого служит увеличение содержания в плазме крови фибриногена, иммуноглобулинов и других белков острой фазы. Эти макромолекулы воздействуют на эритроциты с электростатической силой, способствуя, тем самым, агрегации эритроцитов (так называемый феномен Rouleaux или феномен «монетных стопок»). Причиной изменения скорости оседания эритроцитов могут быть также изменения количества, формы и числа эритроцитов. При полицитемии ESR уменьшается и при анемии, наоборот, увеличивается. ESR также увеличивается с возрастом, особенно у женщин.
Показания:
- Наблюдение за течением ревматических заболеваний
- Наблюдение за течением темпорального артериита
- Наблюдение за течением Ходжкинских и неХоджкинских лимфом
- Оценка необходимости дальнейших исследований у пациентов с непонятными жалобами
- Не подходит для скринингового тестирования пациентов с асимптоматикой, так как для повышения ESR могут быть разные причины
- При инфекционных заболеваниях нормализация ESR происходит спустя несколько недель, поэтому данный анализ не годится для оценки результата лечения
Метод анализа:
- Mетод Вестергрена (материал: кровь с цитратом)
- Капилляр-микрофотометрия (материал: кровь с EDTA)
Pеференсные значения смотритe в таблице
Интерпретация результата:
Высокие значения
- Инфекция
- Изменение количества, формы и числа эритроцитов (например, анемия)
- Моноклoнальная гаммапатия
- Беременность
- Злокачественные опухоли
- Аутоиммунные заболевания
- Другие хронические заболевания
При печеночной недостаточности, если белки острой фазы не синтезируется в доста- точном количестве, то значения ESR могут оставаться низкими.