Антитела класса IgG к гладкой мускулатуре (S-SMA IgG)

Определение антител  класса  IgA, IgM и IgG к гладкой мышечной ткани (smooth muscle antibodies) в сыворотке крови используется  в  диагностике аутоиммунного гепатита первого типа. Антитела могут обнаруживаться  и при циррозе печени, вирусных гепатитах, инфекционном мононуклеозе, СКВ, раке груди и яичников, злокачественной меланоме и обструкции желчных протоков. SMA направлены, главным образом,  к белку цитоскелета клетки F-актину, но также и к другим цитоплазматическим антигенам (десмину, виментину, цитокератину и др.).

Показания к назначению теста:

• Аутоиммунный гепатит I типа – 70-80% больных, обычно высокие титры
• Цирроз печени (включая первичный билиарный цирроз, около 50% больных)

Исследуемый материал: сыворотка крови

Метод анализа: реакция непрямой иммунофлюоресценции

Pеференсные значения смотритe в таблице

Интерпретация:

При нелеченном аутоиммунном гепатите I типа SMA антитела встречаются в высоком титре и коррелируют с активностью заболевания . Так же  антинуклеарные и SLA (soluble liver antibodies) аутоантитела обнаруживаются у примерно 100% пациентов. При аутоиммунном гепатите у пациента присутствует гипергаммаглобулинемия (IgG повышен, IgA и IgM в норме), повышены значения ферментов печени и др. Антитела в низких титрах могутвстречаться  у здоровых людей (2%), больных ПБЦ (50%), больных алкогольным циррозом печени, при обструкции желчных путей, опухолях, вирусных инфекциях и др.

Аутоиммунный гепатит I типа следует отличать от аутоиммунного гепатита II типа, в случае которого выевляются  антитела  LKM IgG (liver, kidney, microsomal autoantibodies) примерно  у 100% больных.В случае  обнаружения  антител LKM IgG методом  непрямой иммунофлюоресценции   лабораторный врач  прокомментирует их наличие. В случае  методщм флуоресцирующих антител врач-лаборант прокомментирует их наличие.