ru
et
en
Билирубин – это высвобождающийся продукт распада гема в результате расщепления эритроцитов, который нерастворенным (неконъюгированным или свободным) попадает из ретикулоэндотелиальной системы (в основном из селезенки) в кровь. В плазме билирубин связывается с альбумином и транспортируется в печень, где связывается с глюкуроновой кислотой. Образовавшийся водорастворимый конъюгированный билирубин попадает вместе с желчью в кишечник, а также в небольшом количестве в кровь.
Из общего билирубина сыворотки крови образуется около 90% неконъюгированной фракции билирубина.
Билирубин присутствует в крови в виде трех фракций:
- Неконъюгированный билирубин – практически нерастворим в воде.
- Билирубин, конъюгированный с глюкуроновой кислотой.
- Дельта-билирубин – ковалентно связанный с альбумином.
Показания:
- Диагностика заболеваний печени и желчных путей
- Обнаружение причины иктеруса
- Определение гемолиза и наблюдение за его течением: гемолитические анемии, неонатальная желтуха
Метод анализа: Фотометрия
Pеференсные значения смотритe в таблице
Интерпретация результата:
Гипербилирубинемия за счет неконъюгированного билирубина:
- Увеличение продукции билирубина (гемолитические анемии, резус – конфликт, массивное кровезамещение, резорбция больших гематом, аутоиммунизация АВ0, полицитемия)
- Незрелость способности к конъюгации (неонатальная желтуха), врожденная недостаточность способности к конъюгации (синдром Жильбера и т.д.)
- Гепатит, цирроз
Гипербилирубинемия за счет конъюгированного билирубина:
- Интра- или экстрагепатический застой желчи: камни, опухоль, метастазы, воспаление, операционная травма
- Редковозникающиеврожденныепатологии(синдромыДубина-Джонсона,Ротораидругие)
Смешанная гипербилирубинемия:
- Повреждение печеночных клеток различного генеза (токсичное, воспалительное, цирротическое)
