B-типа натрийуретический пептид – вазоактивный гормон. Он синтезируется в клетках миокарда, откуда высвобождается в результате растяжения стенки желудочка. Выходя из клетки, proBNP расщепляется на биологически активный BNP и инактивный N-терминальный фрагмент (NT-proBNP).
В отличие от тропонинов, BNP – это гормон, который в норме секретируется в кровь стенками желудочков. BNP увеличивает экскрецию Na почками, результатом чего становится уменьшение циркулирующего объема крови. Секреция, в основном, стимулирует растяжение сердечных стенок, поэтому BNP может служить маркером сердечной недостаточности.
Показания:
- Диагностика сердечной недостаточности и оценкa степени ее тяжести
- Исключениe возможной сердечной недостаточности у пациента с нарушением дыхания
- Оценка прогноза у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и острым коронарным синдромом
Метод анализа: Хемилюминисцентный метод
Pеференсные значения смотритe в таблице
Интерпретация результата:
Концентрация BNP коррелирует со степенью тяжести сердечной недостаточности. BNP имеет, так называемый, «отрицательный предсказательный прогноз» – то есть, концентрация меньше уровня, требующего принятия какого-либо решения, автоматически исключает у ранее нелеченного пациента сердечную недостаточность. И, с другой стороны, высокий уровень BNP, невзирая на оптимальное и правильное лечение, свидетельствует о плохом прогнозе.
Кроме сердечной недостаточности, высокие значения BNP могут возникать при следующих состояниях:
- Гипертрофия левого желудочка; перегрузка правого желудочка
- Тахикардия; аритмии
- Ишемия миокарда; гипоксемия
- Анемия
- Почечная дисфункция
- Возраст
- Цирроз печени
- Сепсис; инфекция