Aмилаза – одна из составляющих сока поджелудочной железы, секретируется в клетках ацинуса поджелудочной железы, при попадании в двенадцатиперстную кишку участвует в переваривании крахмала.
Хотя амилаза является чувствительным анализом по отношению к патологии поджелудочной железы, она неспецифична, так как секреция амилазы происходит еще в слюнных железах.
Показания:
- Диагностика панкреатита и наблюдение за его течением (как острого, так и хронического)
- Диагностика кисты или псевдокисты поджелудочной железы
- Диагностика других гастроинтестинальных патологий
- Диагностика паротита (свинки)
Метод анализа: Фотометрия
Pеференсные значения смотритe в таблице
Интерпретация результата:
Высокие значения амилазы:
- Повреждение клеток ацинуса поджелудочной железы (панкреатит)
- Обструкция протока поджелудочной железы (опухоль поджелудочной железы, камень в общем желчном протоке)
Вышеперечисленные болезни способствуют попаданию энзима во внутреннюю лимфатическую систему поджелудочной железы и перитонеальную полость. Через сосуды, абсорбирующие лимфу, амилаза попадает в общее кровообращение. Ненормально высокое содержание амилазы возникает в течение 12 часов от начала заболевания. Поскольку ами- лаза выводится из организма через почки очень быстро (клиренс за 2 часа), то содержание амилазы нормализуется в течение 48-72 часов после ликвидации причины обструкции. При персистирующем панкреатите, закрытии протока или псевдокисте (подтекании через проток) значения амилазы остаются высокими в течение длительного времени.
Например, при перфорации желудка, когда желудочное содержимое попадает в перитонеальное пространство, амилаза с помощью перитонеальных кровеносных сосудов попадает в кровообращение, в результате чего ее содержание в сыворотке крови повышается. При пенетрации язвы в поджелудочную железу также возникает повышение содержания амилазы в крови.
- Воспаление слюнной железы, например, паротит (свинка)
- Эктопическая беременность, диабетический кетоацидоз и некоторые опухоли
Содержание амилазы может быть невысоким по причине малого количества клеток, способ- ных вырабатывать этот энзим, например, при хроническом панкреатите, когда повреждена большая часть клеток поджелудочной железы и при массивном геморрагическом некрозе.