et
ru
en
Analüüsi kirjeldus:
sFlt-1 on vaskulaarse endoteeli kasvufaktori (VEGF) retseptori (Flt-1) kärbitud vorm, mis ringleb vabalt raseda veres. Flt-1 retseptorit toodab platsenta, kust see liigub ema vereringesse. Sellel on omadus siduda VEGF-i ning eriti suure afiinsusega platsenta kasvufaktorit (PlGF). Sel moel neutraliseerib see kasvufaktorite toimet.
sFlt-1 võib nimetada antiangiogeenseks faktoriks ja PlGF-i antagonistiks.
sFlt-1 sisaldus raseda veres on stabiilne kuni 20.–24. rasedusnädalani ja seejärel tõuseb veidi kuni sünnituseni.
Preeklampsia puhul on vabade retseptorite (sFlt-1) hulk raseda veres märgatavalt tõusnud, kuid PlGF-i sisaldus samal ajal vähenenud. PlGF ei saa kinnituda enam veresoone endoteelil oleva retseptori, vaid lahustuva ja vabalt liikuva retseptori külge. Tulemuseks on raseda veresoonte endoteeli funktsiooni häire.
Preeklampsia diagnoosiga naistel omab raseduse kulgemise seisukohast eriti suurt prognostilist väärtust kahe markeri suhte (sFlt-1/PlGF) arvutamine ja selle dünaamika jälgimine.
Näidustus:
- Määratakse koos PlGF-iga
- Preeklampsia riski hindamine alates 20. rasedusnädalast
- Võimaldab eristada preeklampsiat muudest vererõhuhaigustest (krooniline või gestatsiooni hüpertensioon)
- Diagnostiline abivahend, mis aitab teha komplikatsioonide vältimise eesmärgil enneaegse sünnituse otsust rasedatel, kellel juba on preeklampsia diagnoositud
Tõlgendus:
sFlt-1/PlGF < 38: preeklampsia kahtluseta
Kui veri võetud enne 34. rasedusnädalat:
sFlt-1/PlGF 38–85: kõrgenenud risk preeklampsia kujunemiseks järgmise 4 nädala jooksul. Soovitatav kordusanalüüs iga 7 päeva tagant.
sFlt-1/PlGF > 85: varase preeklampsia kahtlus
Kui veri võetud pärast 34. rasedusnädalat:
sFlt-1/PlGF 38–110: kõrgenenud risk preeklampsia kujunemiseks järgmise 4 nädala jooksul. Soovitatav kordusanalüüs iga 7 päeva tagant.
sFlt-1/PlGF > 110: hilise preeklampsia kahtlus
sFlt-1/PlGF > 85 ennustab raseduse jätkamisel suurt riski nii emale kui lapsele.
Kirjandusallikad:
- B·R·A·H·M·S. sFlt‑1 KRYPTOR reagent information sheet. 2018-03-19.
- Rull K, Kirss A, Hanson E, Ustav EL, Haabpiht T, Buts K, Karro H. Rasedusaegsete hüpertensiivsete häirete käsitlusjuhend [töögrupi raport]. Tallinn: Eesti Naistearstide Selts; 2021 Apr 30.
- Zeisler H, Llurba E, Chantraine F, Vatish M, Staff AC, Sennström M, et al. Predictive value of the sFlt‑1:PlGF ratio in women with suspected preeclampsia. N Engl J Med. 2016;374(1):13–22. doi:10.1056/NEJMoa1414838.
- Klein E, Schlembach D, Ramoni A, Langer E, Bahlmann F, Grill S, et al. Influence of the sFlt‑1/PlGF ratio on clinical decision‑making in women with suspected preeclampsia. PLoS ONE. 2016;11(5):e0154863.