et
ru
en
Bordetella pertussis põhjustab läkaköha – piisknakkuse teel kergesti levivat ägedat hingamisteede infektsiooni. Inkubatsiooniperiood on 6-20 päeva. Nakkavus on suurim haiguse varases etapis. Haigust iseloomustavad paroksüsmaalsed köhahood, mille järgselt tekib sissehingamisel iseloomulik heli. Imikutel võib nakkus kulgeda väga raskelt ja olla ka eluohtlik. Vanematel vaktsineeritud lastel ja täiskasvanutel kulgeb nakkus kergemalt 1-3 kuud kestva köhana. Sellistel juhtudel on vajalik laboratoorne diagnostika.
Ainult PT (pertussis toxin) vastased antikehad on spetsiifilised B. pertussis infektsioonile.
Näidustus: Uurida tuleks ainult patsiente, kellel esinevad läkaköhale iseloomulikud sümptomid.
Imikutel ja väikelastel on eelistatud B. pertussis DNA määramine ninaneelust võimalikult kiiresti pärast sümptomite teket.
Vt ka Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis DNA paneel
Bordetella pertussis PT vastase IgG määramine on näidustatud vanematel lastel ja täiskasvanutel, s.h. laste vanematel ja pereliikmetel.
Vastavalt sümptomite kestusele soovitatakse:
- < 2 nädalat Bordetella pertussis DNA
- 2-4 nädalat Bordetella pertussis DNA + Bordetella pertussis PT IgG
- > 4 nädalat Bordetella pertussis PT IgG
Uuritav materjal: Seerum
Analüüsimeetod: ELISA
Referentsväärtused vt tabelist
Tõlgendus:
Bordetella pertussis PT toksiin on enamuse Euroopas kasutatavate atsellulaarsete vaktsiinide koostises, mis muudab vaktsineeritud isikutel seroloogiliste uuringute tulemuste tõlgendamise keeruliseks.
Kuna B. pertussis on levinud patogeen, esineb Bordetella pertussis PT IgG enamuse noorukite ja täiskasvanute seerumis.
Ühekordse proovi puhul on PT-IgG diagnostiline otsustuspiir 100 IU/mL isikutel, keda ei ole viimase 12 kuu jooksul läkaköha vastu vaktsineeritud. Kui PT-IgG on 40-100 IU/mL, aga PT IgA >12 IU/mL, siis see viitab infektsioonile, juhul kui isikut ei ole viimase 12 kuu jooksul vaktsineeritud.
Hiljuti vaktsineeritud isikutel tuleks võtta kordusproov 2-4 nädala pärast. Infektsioonile diagnostiline on PT-IgG tõus >100% või vähenemine >50% võrreldes esimese prooviga.
