Aeroobne külv rögast

Analüüsi kirjeldus:

Aeroobne külv võimaldab määrata laia spektrit aeroobseid kopsupõletiku tekitajaid ja hinnata nende antibiootikumtundlikkust. Lisaks saab Grami mikroskoopia abil hinnata ka röga kvaliteeti (kas tegemist on alumistest hingamisteedest pärit materjaliga või süljega) ja põletiku esinemist. Samas ei tuvasta aeroobne külv raskesti kultiveeritavaid hingamisteede patogeene (Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis), mis sisalduvad hingamisteede bakterite DNA paneelis. Streptococcus pneumoniae või Haemophilus influenzae põhjustatud infektsiooni korral täiendab külv DNA paneeli, võimaldades määrata nimetatud bakterite antibiootikumtundlikkust.

Olulisemad kopsupõletikku põhjustavad mikroobid sõltuvalt patsiendi east ja riskifaktoritest ning nende tuvastatavus aeroobse külviga on toodud Hingamisteede infektsioonide diagnostikas.

Näidustus:

Aeroobne külv on soovitatav kopsupõletikuga patsientidel, kellel esineb üks või mitu järgmist riskitegurit:

• kaasuv krooniline kopsuhaigus
• sügav immuunpuudulikkus
• alkoholisõltuvus
• hiljutine hospitaliseerimine
• antibakteriaalne ravi viimase 3 kuu jooksul

Sellistel patsientidel võivad tavapopulatsiooniga võrreldes põhjustada infektsiooni teistsugused haigustekitajad või resistentsed mikroorganismid, mistõttu on oluline haigustekitaja tuvastamine.

Aeroobne külv ei ole näidustatud ägeda bronhiidi diagnostikas, mis on üldjuhul viirusnakkus ega vaja antibiootikumravi. Diagnoosimisel on kõige olulisem välistada kopsupõletik.

Bronhektaasiatõvega patsientidel soovitatakse uurida rögaproove ja iga ägenemise korral selgitada välja, milliste mikroobide kolonisatsioon esineb.

Tõlgendus: vt Hingamisteede infektsioonide diagnostika

Kirjandusallikad:

1. Sagedasemate hingamis‑ ja kuseteede infektsioonide ambulatoorne diagnostika ja ravi. Tallinn: Tervisekassa; 2023. [Internet]. [vaadatud 06.01.2026].
   Saadaval: https://www.ravijuhend.ee/tervishoiuvarav/juhendid-gp/32/sagedasemate-hingamis-ja-kuseteede-infektsioonide-ambulatoorne-diagnostika-ja-ravi
2. Synbase rahvusvaheline ravijuhend: Äge bronhiit. 16.08.2024. [Internet]. [vaadatud 06.01.2026].Saadaval: https://app.synbase.eu/app/et/ravijuhendid/ebm/ebm00129/age-bronhiit;categoryId=2501
3. Synbase rahvusvaheline ravijuhend: Bronhektaasiatõbi. 22.03.2024. [Internet]. [vaadatud 06.01.2026].Saadaval: https://app.synbase.eu/app/et/ravijuhendid/ebm/ebm00124/bronhektaasiatobi