et
ru
en
Analüüsi kirjeldus:
Alumiste suguteede põletikud (vaginiit, tservitsiit) on kõige sagedamini esinev suguteede haigus naistel. Vt ka Naiste suguteede infektsioonid
Tservitsiiti võivad põhjustada paljud mikroorganismid, sealhulgas sugulisel teel levivad Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis vt STLI DNA paneel
Bakteriaalset vaginoosi (BV) ja S.pyogenes leidu on samuti sageli seostatud ägeda tservitsiidiga. Tuberkuloosse endometriidiga naistel on vahel haaratud ka emakakael.
Streptococcus agalactiae (GBS) esineb sageli suguteede mikrobiootas, kuid on vähe tõendeid, et need põhjustaksid iseseisvalt emakakaelapõletikku.
Harvemini esinevate mittenakkuslike tservitsiidi põhjuste hulka kuuluvad kiiritusravi ja süsteemsed põletikulised haigused. Hüpoöstrogeensetel naistel võib deskvamatiivne põletikuline vaginiit põhjustada koos difuusse tupepõletikuga ka emakakaela põletikku, sellistel juhtudel pärineb mädane eritis nii emakakaelast kui ka tupest.
Emakakaelapõletiku korral uuritakse naist ka vulvovaginiidi ja bakteriaalse vaginoosi suhtes.
Tservitsiidile viitavad sümptomid on:
- Mädane või mukopurulentne (kollane) eritis, mis on nähtav endotservikaalses kanalis
- Endotservikaalne verejooks
- Lisaks võivad esineda düsuuria, sage urineerimine, düspareuunia, vulvovaginaalne ärritus, emakakaela ektroopioni turse, suguühte järgne verejooks.
- Vaagna- ja kõhuvalu on seotud pigem endometriidi või vaagna põletikulise haigusega (PID).
Ravimata emakakaelapõletiku tüsistuste hulka kuuluvad väikevaagna põletik, lastetus, emakaväline rasedus, iseeneslik raseduse katkemine, emakakaelavähk, enneaegne lootevee puhkemine, enneaegne sünnitus.
Näidustus:
Kliiniliselt esineb tservitsiit, STL infektsioonid on välistatud ning mikroskoopial esineb emakakaelakanalikaapes polümorfonukleaarsete leukotsüütide (PMN) tõus.
Tõlgendus:
Leukotsüütide esinemine emakakaela materjalis varieerub suuresti olenevalt menstruaaltsükli faasist. Kuigi >10 leukotsüüdi leidmisel vaateväljas (hpf) on sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes suhteliselt madala tundlikkuse ja spetsiifilisusega (mõlemad 60–70%), on sellel kõrge negatiivne ennustusväärtus (kuni 90%).
Neisseria gonorrhoeae ja S.pyogenes leid aeroobses külvis loetakse alati kliiniliselt oluliseks leiuks.
Kirjandusallikad:
- Acute cervicitis. In: UpToDate [Internet]. Waltham (MA): Wolters Kluwer; 2025 [vaadatud 08.01.2026]. Saadaval: https://www.uptodate.com/
- Brilene T, Haldre K, Karro H, et al. Seksuaalsel teel levivate infektsioonide ravijuhis Eestis 2021.
Tallinn: Seksuaalsel Teel Levivate Infektsioonide Eesti Ühing; 2021. [Internet].
[vaadatud 08.01.2026]. Saadaval: https://www.eusti.ee/wp-content/uploads/2021/06/Ravijuhis_2021.pdf