et
ru
en
Analüüsi kirjeldus:
Bronhiaspiraat (võetud bronhoskoopia käigus) ja trahheaaspiraat (võetud intubeeritud patsiendilt) on eelistatud diagnostilised materjalid haiglatekkese kopsupõletiku (HAP) ja ventilaatoriga seotud kopsupõletiku (VAP) diagnoosimisel.
Haiglatekkene kopsupõletik on infektsioon, mis tekib patsientidel pärast enam kui 48-tunnist hospitaliseerimist ning mille põhjustavad haiglakeskkonnas esinevad patogeenid. Haiglatekkese kopsupõletiku alaliigid on VAP ja VAT. Ventilaatoriga seotud kopsupõletik (VAP) tekib intensiivravi osakonna patsientidel, keda on mehhaaniliselt ventileeritud vähemalt 48 tundi. Ventilaatoriga seotud trahheiit (VAT) on infektsioon, kus patsiendil esinevad respiratoorse infektsiooni tunnused, kuid radioloogiliselt puuduvad kopsuinfiltraadid ning keda on mehaaniliselt ventileeritud vähemalt 48 tundi.
HAP ja VAP puhul on näidustatud aeroobne külv. Peamised tekitajaid on Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Enterobacterales (nt Klebsiella, Escherichia coli, sh ESBL-produtseerivad tüved) ning Staphylococcus aureus (sh MRSA).
Näidustus:
- Kahtlus HAP infektsioonile
- Kahtlus VAP infektsioonile, enne antibiootikumravi alustamist
- Kahtlus VAP infektsioonile, antibiootikumravi muutmiseks
- vt Hingamisteede infektsioonide diagnostika
Tõlgendus: vt Hingamisteede infektsioonide diagnostika
Kirjandusallikad:
- Torres A, Niederman MS, Chastre J, et al. International ERS/ESICM/ESCMID/ALAT guidelines for the management of hospital-acquired pneumonia and ventilator-associated pneumonia. Eur Respir J. 2017;50(3):1700582.