et
ru
en
Analüüsi kirjeldus:
Alumiste suguteede põletikud (vaginiit, tservitsiit) on kõige sagedamini esinevad suguteede haigused naistel. Vt ka Naiste suguteede infektsioonid
Tservitsiiti võivad põhjustada paljud mikroorganismid, sh sugulisel teel levivad Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis. Vt STLI DNA paneel
Bakteriaalset vaginoosi (BV) ja S. pyogenes leidu on samuti sageli seostatud ägeda tservitsiidiga. Tuberkuloosse endometriidiga naistel on vahel haaratud ka emakakael.
Streptococcus agalactiae (GBS) esineb sageli suguteede mikrobiootas, kuid on vähe tõendeid, et see põhjustaks iseseisvalt emakakaelapõletikku.
Harvemini esinevat mittenakkuslikku tservitsiiti võivad põhjustada kiiritusravi ja süsteemsed põletikulised haigused. Hüpoöstrogeensetel naistel võib deskvamatiivne põletikuline vaginiit koos difuusse tupepõletikuga põhjustada ka emakakaelapõletikku. Sellistel juhtudel pärineb mädane eritis nii emakakaelast kui ka tupest.
Emakakaelapõletiku korral uuritakse naist ka vulvovaginiidi ja bakteriaalse vaginoosi suhtes.
Tservitsiidile viitavad sümptomid on:
- Mädane või mukopurulentne (kollane) eritis, mis on nähtav endotservikaalses kanalis
- Endotservikaalne verejooks
- Lisaks võivad esineda düsuuria, sage urineerimine, düspareuunia, vulvovaginaalne ärritus, emakakaela ektroopion ja turse, suguühte järgne verejooks.
- Vaagna- ja kõhuvalu on seotud pigem endometriidi või vaagna põletikulise haigusega (PID).
Ravimata emakakaelapõletiku tüsistuste hulka kuuluvad väikevaagnapõletik, lastetus, emakaväline rasedus, iseeneslik raseduse katkemine, emakakaelavähk, enneaegne lootevee puhkemine, enneaegne sünnitus.
Näidustus:
Kliiniliselt esineb tservitsiit, seksuaalsel teel levivad infektsioonid (STLI-d) on välistatud ning mikroskoopial esineb emakakaelakanalikaapes polümorfonukleaarsete leukotsüütide (PMN) tõus.
Tõlgendus:
Leukotsüütide esinemine emakakaela materjalis varieerub suuresti olenevalt menstruaaltsükli faasist. Kuigi >10 leukotsüüdi leid vaateväljas (hpf) on seksuaalsel teel levivate infektsioonide suhtes suhteliselt madala tundlikkuse ja spetsiifilisusega (mõlemad 60–70%), on sellel kõrge negatiivne ennustusväärtus (kuni 90%).
Neisseria gonorrhoeae ja S. pyogenes leid aeroobses külvis loetakse alati kliiniliselt oluliseks leiuks.
Kirjandusallikad:
- Acute cervicitis. In: UpToDate [Internet]. Waltham (MA): Wolters Kluwer; 2025 [vaadatud 08.01.2026]. Saadaval: https://www.uptodate.com/
- Brilene T, Haldre K, Karro H, et al. Seksuaalsel teel levivate infektsioonide ravijuhis Eestis 2021.
Tallinn: Seksuaalsel Teel Levivate Infektsioonide Eesti Ühing; 2021. [Internet]. [vaadatud 08.01.2026]. Saadaval: https://www.eusti.ee/wp-content/uploads/2021/06/Ravijuhis_2021.pdf