et
ru
en
Analüüsi kirjeldus:
Bronhiaspiraat (võetud bronhoskoopia käigus) ja trahheaaspiraat (võetud intubeeritud patsiendilt) on eelistatud diagnostilised materjalid haiglatekkese kopsupõletiku (HAP) ja ventilaatoriga seotud kopsupõletiku (VAP) diagnoosimisel.
Haiglatekkene kopsupõletik on infektsioon, mis tekib patsientidel vähemalt 48 tundi pärast hospitaliseerimist ning mille põhjustavad haiglakeskkonnas esinevad patogeenid. Haiglatekkese kopsupõletiku alaliigid on VAP ja VAT. Ventilaatoriga seotud kopsupõletik (VAP) tekib intensiivravi osakonna patsientidel, keda on mehaaniliselt ventileeritud vähemalt 48 tundi. Ventilaatoriga seotud trahheiit (VAT) on infektsioon, mille korral patsiendil esinevad respiratoorse infektsiooni tunnused, kuid radioloogiliselt puuduvad kopsuinfiltraadid ning patsienti on mehaaniliselt ventileeritud vähemalt 48 tundi.
HAP-i ja VAP-i puhul on näidustatud aeroobne külv. Peamised tekitajad on Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Enterobacterales (nt Klebsiella, Escherichia coli, sh ESBL-produtseerivad tüved) ning Staphylococcus aureus (sh MRSA).
Näidustus:
- Kahtlus HAP-infektsioonile
- Kahtlus VAP-infektsioonile, enne antibiootikumravi alustamist
- Kahtlus VAP-infektsioonile, antibiootikumravi muutmiseks
Tõlgendus: vt Hingamisteede infektsioonide diagnostika
Kirjandusallikad:
- Torres A, Niederman MS, Chastre J, et al. International ERS/ESICM/ESCMID/ALAT guidelines for the management of hospital-acquired pneumonia and ventilator-associated pneumonia. Eur Respir J. 2017;50(3):1700582.