Bakteriaalse vaginoosi ja trihhomoniaasi tekitajate DNA paneel

Rohkenenud tupevoolus ja/või vulvovaginaalsed ärritusnähud on sageli esinev kaebus naistel. Sagedasemaks rohkenenud tupevooluse põhjuseks on bakteriaalne vaginoos, trihhomoniaas, kandidiaas ja aeroobne vaginiit. Tihti esineb ka segainfektsioone. Rohkenenud tupevoolus võib olla seotud ka teiste füsioloogiliste ja patoloogiliste seisunditega ning hormonaalsete muutustega. Klamüüdioosi või gonorröaga seotud emakakaelapõletikud võivad samuti põhjustada rohkenenud tupevoolust. Vt ka STLI DNA paneel.

Bakteriaalne vaginoos (BV) on kõige sagedasem tupevooluse põhjus fertiilses eas naistel (23-29 %-l), kuid seda võib esineda ka perimenopausis naistel. BV on tupe mikroobikoosluse muutus ehk düsbioos. Seda iseloomustab peamiselt anaeroobsete organismide nagu Gardnerella vaginalis, Prevotella spp., Fannyhessea vaginae (endine Atopobium vaginae), Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp. vohamine ja piimhapet produtseerivete laktobatsillide vähenemine tupes.

Trihhomoniaas. Trichomonas vaginalis on viburitega algloom, mis parasiteerib suguteedes. Täiskasvanutel levib see peaaegu eranditult sugulisel teel. Kõige ilmsem peremeesorganismi reaktsioon infektsioonile on polümorfonukleaarsete leukotsüütide lokaalne suurenemine.

Paneel sisaldab: BV hinnangu andmiseks: Lactobacillus spp, Fannyhessea vaginae (end. Atopobium vaginae), Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.; trihhomoniaasi diagnostikaks: Trichomonas vaginalis;

Näidustus: esmase valikuna tupevooluse korral bakteriaalse vaginoosi ja trihhomoniaasi diagnostikaks. Vajadusel kombineerida mikroskoopia ja pärmseente külviga

 Tõlgendus: Uuringu tulemus näitab paneelis olevate patogeenide olemasolu või puudumist ning annab hinnangu bakteriaalse vaginoosi esinemise kohta.

• Trichomonas vaginalis leid viitab trihhomoniaasile.
• BV hinnang põhineb tootja valideeritud algoritmil mis arvestab laktobatsillide ja BV indikaatormikroobide ( vaginae, G. vaginalis, Mobiluncus spp) omavahelisi hulgalisi suhteid. Üksiku indikaatormikroobi leid ei oma veel diagnostilist väärtust, mistõttu nende leidu ei raporteerita.Paneelide bakteriaalse vaginoosi hinnang korreleerub hästi mikroskoopial bakteriaalse vaginoosi hindamiseks kasutatava Nugent skooriga.

Kirjandusallikad:

1. Sherrard J, Wilson J, Donders G, Mendling W, Jensen JS. 2018 European (IUSTI/WHO) guideline on the management of vaginal discharge (revision 2023). International Union Against Sexually Transmitted Infections (IUSTI); 2023. [Internet]. [vaadatud 13.01.2026]. Saadaval: https://iusti.org/wp-content/uploads/2023/04/IUSTI-vaginal-discharge-guidelines_2023.pdf
2. Brilene T, Haldre K, Karro H, et al. Seksuaalsel teel levivate infektsioonide ravijuhis Eestis 2021. Tallinn: Seksuaalsel Teel Levivate Infektsioonide Eesti Ühing; 2021. [Internet]. [vaadatud 13.01.2026]. Saadaval: https://www.eusti.ee/wp-content/uploads/2021/06/Ravijuhis_2021.pdf
3. Vieira‑Baptista P, Silva AR, Costa M, Aguiar T, Saldanha C, Sousa C. Clinical validation of a new molecular test (Seegene Allplex™ Vaginitis) for the diagnosis of vaginitis: a cross-sectional study. BJOG. 2021;128(8):1344–1352. doi:10.1111/1471-0528.16661.