Mycobacterium tuberculosis kompleksi DNA ja RIF, INH-tundlikkuse, külvi (LJg/MGIT) ning mikroskoopia paneel kehavedelikust (täpsustamata)

Analüüsi kirjeldus:

Analüüs teostatakse TÜK-i mükobakterioloogia laboris.

Mükobakterite suhtes on võimalik uurida kõiki kehavedelikke, eritisi ja kudesid (bronhiaspiraat, maoloputusvedelik, punktaadid, uriin, roe jt).

Paneeli kasutatakse tuberkuloosi kahtlusega esmastel patsientidel.

• Algmaterjalist tuvastatakse Mycobacterium tuberculosis kompleksi DNA ning rifampitsiini- ja isoniasiidiresistentsust põhjustavaid mutatsioone.
• Teostatakse värving akridiinoranžiga ning tulemust hinnatakse fluorestsentsmikroskoopia abil.
• Proov külvatakse BACTEC MGIT vedelsöötmesse ning glütserooli lisandiga Löwenstein–Jenseni munasöötmesse.

Näidustus:

• Kahtlus kopsu- ja kopsuvälisele tuberkuloosile

Tõlgendus:

Mycobacterium tuberculosis kompleksi DNA vastus: positiivne/negatiivne.

Positiivsele vastusele lisanduvad rifampitsiin (gen) – tundlik/resistentne ja isoniasiid (gen) – tundlik/resistentne tulemused.

Mikroskoopia vastus: positiivne/negatiivne mükobakterite esinemise suhtes.

Positiivset preparaati hinnatakse kvantitatiivselt (üksikud, 1+, 2+, 3+).

Mikroskoopiline hindamine ei anna vastust küsimusele, kas algmaterjalis on Mycobacterium tuberculosis kompleks või mõni atüüpilistest mükobakteritest. Seetõttu ei tähenda happekindlate pulkbakterite leid koheselt tuberkuloosi diagnoosi.

Külvi (MGIT) vastus: positiivne/negatiivne mükobakterite esinemise suhtes.

Positiivne tulemus on üldjuhul hinnatav 1–3 nädala möödudes, negatiivseks loetakse tulemus kuue nädala möödumisel.

Külvi (LJg) vastus: positiivne/negatiivne mükobakterite esinemise suhtes.

Negatiivseks loetakse tulemus kaheksa nädala möödumisel.

M.tuberculosis, M. bovis ja M. africanum isoleerimine proovimaterjalist on alati kliiniliselt olulised.

Kirjandusallikad:

1. Tartu Ülikooli Kliinikum. Ühendlabori käsiraamat: mikrobio­loogilised uuringud – mükobakterinfektsioonide (sh tuberkuloosi) uuringud. [Internet]. [vaadatud 27.02.2026]. Saadaval: https://www.kliinikum.ee/yhendlabor/kasiraamat/mikrobioloogilised-uuringud/mukobakter-infektsioonide-s-h-tuberkuloosi-uuringud/
2. Kopsu ja kopsuvälise tuberkuloosi käsitlus. Ravijuhend RJ‑A/18.2‑2025. Tallinn: Tervisekassa; 2025. [Internet]. [vaadatud 27.02.2026]. Saadaval: https://www.ravijuhend.ee/attachments/guides/255/5933?action=download