Aeroobne külv tupekaapest

Analüüsi kirjeldus:

Alumiste suguteede põletikud (vaginiit, tservitsiit) on kõige sagedamini esinev suguteede haigus naistel. Vt ka Naiste suguteede infektsioonid

Aeroobne külv võimaldab poolkvantitatiivselt määrata potentsiaalsete patogeenide esinemist tupe mikrobiootas, juhul kui esinevad vaginiidile viitavad sümptomid ja mikroskoopia leid viitab aeroobsele vaginiidile. Samuti võib aeroobsest külvist abi olla lastel vulvovaginiidi diagnoosimisel.

Aeroobne vaginiit (AV) avaldub mädase vooluse, teatava atroofia ja vaginiidiga. AV esineb 5-13% naistest. AV korral väheneb tupes laktobatsillide arv, seoses sellega tõuseb pH ja hakkavad domineerima potenisaalselt patogeensed mikroorganismid, nagu Escherichia coli, Streptococcus agalactiae ja Staphylococcus aureus jne. Sageli esineb segainfektsioone. AV võib põhjustada pikaajalisi sümptomeid vahelduvate ägenemistega ning ravi järgsed kordused on tavalised. Sümptomitest võivad esineda mädane eritis, põletus või kipitustunne vulval, düspareuunia, vaginaalne erüteem ja turse ning haavandid tupes.

Prepuberteedi eas lastel tuleks vulvovaginiiti kahtlustada, kui esinevad tupest eritis, häbemepiirkonna või lahkliha punetus, häbeme ja tupe sügelus, ärritus või lööve.

Näidustus:

• Sümptomite esinemisel, kui mikroskoopia leid viitab aeroobsele vaginiidile potensiaalse patogeeni ja antibiootikumtundlikkuse määramiseks
• Prepuberteedi eas lastel vulvovaginiidi kahtlusel

Tõlgendus:

Tupekaapest aeroobne külv ei ole iseseisev diagnostiline meetod vaginiidi diagnoosimiseks. Uuringu tulemust tuleb alati tõlgendada koos kliiniliste andmete ja mikroskoopia leiuga.

Aeroobsete bakterite leid külvis võib viidata normaalsele tupe mikrobiootale, asümptomaatilisele kolonisatsioonile või kliiniliselt olulisele infektsioonile.

Aeroobse vaginiidi korral on sagedamini potensiaalseteks patogeenideks Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, Enterococcus sp, Escherichia coli jt. Sageli võib esineda segainfektsioone.

Laste vulvovaginiiti võivad põhjustada tavaliselt Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas sp, Candida sp

Erinevad Candida liigid võivad välja kasvada aeroobses külvis, kuid tuleb arvestada, et selle külvi tundlikkus on madalam kui seente külvil.

Kirjandusallikad:

1. Sherrard J, Wilson J, Donders G, Mendling W, Jensen JS. 2018 European (IUSTI/WHO) guideline on the management of vaginal discharge (revision 2023).
   International Union Against Sexually Transmitted Infections (IUSTI); 2023. [Internet].
   [vaadatud 08.01.2026]. Saadaval: https://iusti.org/wp-content/uploads/2023/04/IUSTI-vaginal-discharge-guidelines_2023.pdf
2. Brilene T, Haldre K, Karro H, et al. Seksuaalsel teel levivate infektsioonide ravijuhis Eestis 2021. Tallinn: Seksuaalsel Teel Levivate Infektsioonide Eesti Ühing; 2021. [Internet].[vaadatud 08.01.2026].Saadaval: https://www.eusti.ee/wp-content/uploads/2021/06/Ravijuhis_2021.pdf
3. Vulvovaginitis in the prepubertal child. In: UpToDate [Internet]. Waltham (MA): Wolters Kluwer; 2025 [vaadatud 08.01.2026]. Saadaval: https://www.uptodate.com/