Uriini kogumine

1.      Esmase hommikuse keskjoa uriini  kogumine 

Patsiendi ettevalmistus uriini prooviks

  • Analüüsiks sobivaim proovimaterjal on hommikune ärkamise järgne uriin.
  • Eelmisest urineerimisest peab olema möödas vähemalt 4 – 6 tundi.
  • Enne uriiniproovi andmist peab patsient olema 10 – 14 tundi söömata-joomata. Vajadusel võib selle aja jooksul juua ühe klaasi puhast maitsestamata vett.
  • Proovi võtmise eelselt tuleb vältida:
    • füüsilist ja emotsionaalset koormust
    • võimalusel ravimite kasutamist

Oluline teada

  • Esmane hommikune keskjoa uriin on standardmaterjal ribaanalüüsi, sademe mikroskoopia, albumiini ja kreatiniini suhte ja mikrobioloogiliseks uuringuks
  • Uriin koguda otse proovitopsi. Uriini ümbervalamine ühest nõust teise ei ole lubatud.
  • Proovitops peab olema steriilne ja hermeetiliselt suletav.  Proovitopsi ei tohi seest katsuda ega sinna panna kõrvalisi esemeid.
  • Kõik proovivõtmise vahendid  (topsid, katsutid, kõrs) on ühekordseks kasutamiseks.
  • Vajalikke proovivõtmise vahendid  saab laborist. Käepäraste (koduste) proovinõude kasutamine  ei ole lubatud.
  • Uriin tuleb 15 minuti jooksul peale proovi võtmist  kanda  vaakumkatsutisse.
  • Imikutel ja väikelastel võib kasutada uriini kogumiskotikest. Eelnevalt tuleb lapse välissuguelundite piirkond puhtaks pesta, seejärel kinnitada kotike ja jälgida 10 – 15 minuti jooksul uriini kogunemist. Uriin kanda spetsiaalse kõrre abil kotikesest katsutisse.

Uriini kogumine

  • Enne uriiniproovi võtmist pesta välissuguelundid sooja voolava veega, pesemisvahendeid (seepi, nuustikuid jmt) ei ole lubatud kasutada. Oluline on puhtaks pesta kusiti välissuue – selleks tuleb naistel häbememokad sõrmedega laiali lükata, meestel eesnahk tagasi tõmmata.
  • Kuivatada välissuguelundid kergelt paberkäterätikuga.
  • Kui naistel esineb tupevoolust või menstruaalvere eritust kasutada tampooni.
  • Urineerimisel jälgida, et kusiti välissuue jääks proovivõtmiseks  paljastatutuks.
  • Eemaldada proovitopsilt kaas ja asetada kleebis allpool enda käeulatusse. NB!  Mitte eemaldada proovitopsi kaanelt kleebist!
  • Esmalt urineerida mõni milliliiter  WC potti, seejärel uriinijuga katkestamata koguda uriin proovitopsi täites umbes kolmveerand proovitopsist ja lõpetada urineerimine taas WC potti.
  • Peale uriiniproovi võtmist sulgeda proovitops korralikult kaanega.
  • Kanda uriin proovitopsist 15 minuti jooksul vaakumkatsutisse . NB! Mitte eemaldada katsutitelt korke!
  • Kui on vaja kasutada erinevaid katsuteid, siis esmalt täita rohelise korgiga katsuti (aeroobne külv), seejärel beeži korgiga katsuti (ribaanalüüs, sademe mikroskoopia, albumiini ja kreatiniini suhe)

Plus_CS_Boric_Acid_BD364955Z_BD364915

 

  • Uriini kandmine katsutisse (vt ka Juhend): 

 

1. Kasutades spetsiaalset nõelaga uriinitopsi Urine_Container_BD364941

    • Eemaldada topsi kaanelt osaliselt kaitsekleebis (ära viska seda ära), nähtavale ilmub avaus, milles on kummiga kaetud nõel.
    • Suruda uriinikatsuti (korgiosa ees) uriinitopsi kaanes oleva avause põhja (nõel läbib katsuti korgi).
    • Hoida katsutit kuni uriinivool katsutisse lakkab.
    • Eemaldada katsuti avausest ja vajadusel täita ka teine katsuti.

 

 

 

 

                    2. Kasutades steriilset proovitopsi ja spetsiaalset kõrtsteriilne tops ja kõrs

    • Avada proovitopsi kaas.
    • Asetada spetsiaalne kõrs peene otsaga proovitopsi uriini sisse.
    • Suruda uriinikatsuti (korgiosa ees) kõrre laia otsa põhja (nõel läbib katsuti korgi).
    • Hoida katsutit kuni uriinivool katsutisse lakkab.
    • Eemaldada katsuti avausest ja vajadusel täita ka teine katsuti.

 

 

 

 

  • Keerata rahuliku liigutusega katsuti(te) põhi 8-10 korda ülespidi ja tagasi, et katsutis olev säilitusaine lahustuks.
  • Markeerida katsutid: kirjutada katsutile patsiendi nimi või kleepida vertikaalselt ülevalt alla võimalikult otse ja siledalt ribakood ning lisada proovivõtmise kuupäev ja kellaaeg.
  • Kasutatud proovivõtu vahendid:
    • Kontrollige, et proovitopsi kaanel olev avaus on korralikult suletud kleebisega.
    • Valada ülejäänud uriin topsist WC potti.
    • Topsi võib visata olmeprügisse, kõrs koguda teravate ja torkavate töövahendite konteinerisse.
  • Proovid viia laborisse samal päeval.
  • Hoida proove laborisse viimiseni külmkapi temperatuuri (+2…+8°C) juures.

 

 2.  Püsikateetri uriini kogumine

  • Enne kateetri punkteerimist suletakse põiekateeter 0,5-1 tunniks.
  • Kateetri pind puhastatakse desinfitseeriva lahusega.
  • Kateetrit punkteeritakse steriilse vaakumsüsteemi  nõelaga.
  • Uriin võtta otse uriinikatsutisse.
  • NB! Uuringuks ei sobi materjal uriini kogumiskotist.
  • Markeerida katsuti.

 

3.Nefrostoomi uriini kogumine

  • Stoomi ümbrus ja stoom puhastatakse hoolikalt desinfitseeriva lahusega.
  • Uriini kogumiseks asetada uus kogumiskott.
  • Kogumiskotist viia uuringuks vajalik  uriin steriilse pipetiga steriilsesse proovitopsi.
  • Kanda uriin proovitopsist vaakumkatsutisse.
  • Markeerida katsuti.

 

4. Punktsiooni uriini kogumine

  • Põis peab olema täitunud ja väljunud väikesest vaagnast.
  • Enne punkteerimist puhastatakse nahk desinfitseeriva lahusega.
  • Põit punkteeritakse  steriilse nõelaga  kõhu keskjoonel, ülal pool sümfüüsi.
  • Uriin kanda süstlast uriinikatsutisse. Uuringuks anaeroobidele viiakse uriin süstlast koheselt spetsiaalsesse külvisüsteemi.
  • Markeerida proovinõu.

 

5. Esmasjoa uriini kogumine molekulaardiagnostilisteks uuringuteks

  • Uriin on molekulaardiagnostilisteks uuringuteks kasutatav ainult meestel.
  • Proovimaterjali võtmise eelselt ei tohi välissuguelundeid pesta.
  • Analüüsiks võtta hommikuse esimese urineerimise esimesed 3 – 5 ml uriini.
  • Uriin koguda steriilsesse proovitopsi.
  • Markeerida proovitops.

 

6. eesnäärme massaazi järel uriini kogumine

  • Kõigepealt kogutakse esimesse (I) proovitopsi 10 ml keskjoauriini.
  • Seejärel teostatakse per rectum prostata massaaž.
  • Selle järgselt kogutakse uriin teise (II) proovitopsi.
  • Markeerida proovitopsid. 

 

7. Ööpäevase (24 h) uriini kogumine (katehhoolamiinide jm määramiseks)

  • Ööpäevane uriin kogutakse puhtasse kaanega suletavasse mõõteskaalaga kogumisnõusse (mahtuvus 2 – 3 liitrit). Kogumisnõusid saab laborist.
  • Patsient ei vaja ööpäevase uriini  analüüsiks erilist ettevalmistust.
  • Uriini kogumise esimese päeva hommikul  tühjendada põis WC potti, fikseerida saatekirjale urineerimise kellaaeg (uriini kogumise alguse aeg).
  • NB! Katehhoolamiinide, kaltsiumi, magneesiumi ja fosfaadi määramiseks lisatakse peale esimest uriiniportsjonit kogumisnõusse konservandina kontsentreeritud soolhapet (HCl – tugeva söövitava toimega!) vastavalt:
    • Katehhoolamiinidele (metanefriin, normetanefriin ) – 10 mL
    • Ca, Mg ja P – 25 mL
    • Soolhape antakse laborist kaasa koos kogumisnõuga.
  • Kõik järgnevad uriiniportsjonid koguda kogumisnõusse, ükski uriiniportsjon ei tohi kaotsi minna.
  • Kogumisnõu hoida urineerimiste vahel jahedas ja pimedas.
  • Iga järgneva uriiniportsjoni lisandumisel tuleb uriini segada.
  • Viimane uriiniportsjon võtta järgmise päeva hommikul samal kellaajal kogumise algusega, fikseerida saatekirjal kogumise lõpp-aeg.
  • Mõõta kogumisnõu mõõteskaala abil ööpäevase uriini kogus ja märkida see saatekirjale.
  • Laborisse võib saata kogumisnõu kogu uriiniga või sellest umbes 50 mL (enne segada kogutud uriin hoolikalt).
  • Markeerida laborisse saadetav proovinõu.