Коклюш – когда и что тестировать?

Уважаемый партнер!

Заболеваемость коклюшем (Bordetella pertussis), передающимся воздушно-капельным путем, резко возросла как в Эстонии, так и по всей Европе. В связи с этим участились вопросы к лаборатории — когда и какое исследование выбрать?

У подростков и взрослых, а также у детей с частичным иммунитетом симптомы чаще всего атипичны, поэтому лабораторная диагностика важна для дифференциации коклюша от других респираторных заболеваний.

Когда и какое исследование выбрать?

• В течение первых 2-3 недель заболевания подходящим исследованием является ПЦР-тест.
  Начиная с 3-й недели, чувствительность ПЦР-теста обычно снижается из-за уменьшения количества возбудителя в дыхательных путях. После 4-й недели заболевания ПЦР-диагностика уже не является надежной.ПЦР-исследование следует проводить как можно раньше после появления симптомов, так как антибиотикотерапия, начатая в первую неделю заболевания (в ранней катаральной фазе), влияет на дальнейшее течение болезни и симптоматику. Позднее начатая антибиотикотерапия (до 3 недель с начала симптомов) снижает заразность пациента и распространение болезни, но обычно не влияет на течение болезни у конкретного пациента.В программе Вы найдете соответствующий анализ в группе исследований “Nakkustekitajate uuringud (PCR)”.

  Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis DNA paneel
  TK kood: 66608 x 2
  Материал:  Мазок из носоглотки, из горла
  TAT: 2 рабочих дня

• Исследования, основанные на определении антител против токсина коклюша, показаны на 2-8-й неделе болезни.
  Антитела типа IgG обычно появляются на 2-3-й неделе и достигают максимального количества на 6-8-й неделе болезни.
  Антитела типа IgA появляются с 1-2-й недели и сохраняются 6-24 месяца.В программе Вы найдете соответствующие анализы в группе исследований “Nakkushaiguste diagnostika (Ab, Ag)”.Bordetella pertussis PT IgG ja Bordetella pertussis PT IgA
  TK kood: 66706 ja 66706
  Материал: сыворотка
  TAT: 3 рабочих дня

  Классическая серологическая диагностика предполагает анализ парных сывороток, взятых с интервалом 3-4 недели, и оценку динамики антител типа IgG, но с практической точки зрения это не оптимально. Поэтому чаще используется одиночное исследование, при котором сначала оценивается количество IgG.

  Положительный (>100 IU/mL) результат указывает на коклюш.
  В случае пограничного результата IgG оценивается количество антител типа IgA, и положительный (>20 IU/mL) результат указывает на заболевание.
  В случае неясного результата исследование следует повторить через несколько недель.

  Если с момента последней вакцинации прошло менее года, серологическое исследование не может быть интерпретировано. Поэтому очень важно при оформлении заказа (электронно/с направлением) указать как время начала симптомов, так и время последней вакцинации.

В итоге предпочтительным исследованием является ПЦР как можно раньше после появления симптомов, что позволяет с помощью антибиотикотерапии уменьшить как симптомы и их продолжительность, так и предотвратить распространение болезни среди близких.

Кроме коклюша, значительно увеличилась частота других возбудителей кашля, таких как Mycoplasma pneumoniae. И здесь первичной диагностической рекомендацией является соответствующий ПЦР-тест как можно раньше после появления симптомов.

В программе Вы найдете соответствующую панель в группе исследований “Nakkustekitajate uuringud (PCR)”.

Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila DNA paneel
TK kood: 66608 x 2
Материал: мокрота, мазок из горла и мазок из носоглотки
TAT: 2 рабочих дня

С уважением
SYNLAB