HIV (Human Immunodeficiency Virus) – это ретровирус, относящийся к роду лентивирусов. Имеется два типа подобных HIV-вирусов: HIV-1 и HIV-2. HIV-1 подразделяется на три группы: M, O и N. Группа M включает в себя 9 подтипов, которые в свою очередь подразделяются на разные варианты вирусов.
Заражение происходит при сексуальном контакте, парентеральных процедурах, переливаниях крови или от матери к ребенку в процессе беременности, родов или кормления. Вирус заражает клетки, несущие CD4 поверхностные рецепторы: Т-лимфоциты и моноциты/макрофаги. Зараженный человек опасен с момента заражения. Инфекция может долгое время быть латентной. Активируясь, вирус уничтожает свою клетку-хозяина, вследствие чего развивается иммунная недостаточность.
Инфекция выражается в трех стадиях: острая инфекция; асимптоматическая инфекция; синдром приобретенного иммунодефицита (AIDS).
При первичной инфекции HIV возникают симптомы, длящиеся 1-2 недели: температура, фарингит, головная боль, лимфаденопатия, сыпь, миалгия, артралгия. Могут также возникать серозный менингит, периферические лимфаденопатии, миелопатии, энцефалит. В этой стадии показано определение HIV-1 p24-антигена (начиная с 16 дня после заражения) или HIV RNA (начиная с 10 дня после заражения), так как антитела в крови могут еще не определяться.
Обычно за бессимптомным носительством, который может длиться годами, развивается генерализованная лимфаденопатия и следом раннее HIV-заболевание с симптоматикой.
AIDS развивается обычно через 8-10 лет после заражения и это характеризуется прогрессирующим иммунодефицитом, появлением опухолей и нейрональных отклонений. Основными причинами смерти при синдроме приобретенного иммунодефицита являются инфекционные заболевания и опухоли.
Показания:
- Скрининговое исследование (например, доноры крови, беременные)
- Подозрение на HIV – инфекцию
- Люди, бывшие в контакте с зараженными
- Лица, относящиеся к группе риска
Исследуемый материал: Cыворотка крови
Метод анализа: Хемилюминисцентный метод – используемая тест-система позволяет определять в придачу к антителам класса IgM и IgG, которые появляются в крови в среднем 4-6 недель спустя после заражения, также HIV-антиген (p24), определение которого уменьшает «период окна» инфекции (время от заражения до лабораторного подтверждения) до 3-4 недель.
Pеференсные значения смотритe в таблице
Интерпретация результата:
- Положительный результат всегда должен быть подтвержден исследованием в референтной лаборатории
- При первом негативном результате, если есть подозрение на возможность заражения, следует повторить анализ через 2-4 недели.
- Определение антител не позволяет оценить течение инфекции или количество вируса в крови. Для этого необходим квантитативный HIV RNA анализ и определение количества Т-клеток-хелперов.