Hea koostööpartner

Seoses analüsaatorite tehniliste tõrgetega on häiritud järgmiste analüüside teostamine ning vastused võivad viibida:

• Bordetella pertussis PT IgA (S-B pertussis PT IgA)
• Bordetella pertussis PT IgG (S-B pertussis PT IgG)
• Chlamydophila pneumoniae IgA (S-C pneum IgA)
• Chlamydophila pneumoniae IgG (S-C pneum IgG)
• Chlamydophila pneumoniae IgM (S-C pneum IgM)
• Mycoplasma pneumoniae IgA (S-M pneum IgA)

Vabandame võimalike ebamugavuste pärast. Tegeleme tehniliste tõrgete lahendamisega, et olukord taastuks esimesel võimalusel.

Lugupidamisega
SYNLAB Eesti

Hea koostööpartner!

Eesti Tervisekassa uuendab 1. jaanuaril 2025 osaliselt tervishoiuteenuste loetelu ning langetab osadele tervishoiuteenustele seatud piirhindasid. Hindade muudatus puudutab laboriteenuseid koodidega 66607, 66610, 66611, 66612, 66616 ja 66644.

SYNLAB Eesti OÜ laboriteenuste hinnad põhinevad Eesti Tervisekassa hindadel, mistõttu alates 1. jaanuarist väljastab SYNLAB Eesti OÜ arved teostatud laborianalüüside eest Tervisekassa uue hinnakirja alusel. Uuendame kodulehel asuvat analüüside hinnakirja esimesel võimalusel.

Meeldivat koostööd soovides
SYNLAB Eesti

SYNLAB Eesti OÜ annab teada, et alates 04.11.2024 teostatakse Parietaalrakkude ja Sisemise faktori vastane IgG paneelina kaudsel immunofluorestsentsmeetodil.

Paneel sisaldab järgmiseid analüüse:

PCA IgG

Sisemise faktori IgG

Seoses vastuste kuvamise ühtlustamisega Eesti meditsiinilaborites, muutub ka vastuste väljastamise viis. Seetõttu labor väljastab kvalitatiivsed vastused Negatiivne /Positiivne ilma tiitrita.

Paneeli kood  66716

Euroopa Parlamendi ja nõukogu määrus (EL) 2017/746 (edaspidi IVDR) ja (EL) 2017/745 (edaspidi MDR) on sätestanud, et meditsiinilaboris pakutav teenus peab vastama uutele kokkuleppelistele tingimustele. Seoses IVDR ja MDR määruste rakendamistega erinevates faasides on meditsiinilabor SYNLAB teostamas üleminekut uuele testimisplatvormile infektsioonhaiguste molekulaardiagnostikas. Senised akrediteeritud isevalmistatud ehk in-house paneeluuringud (Luminex xMAP® tehnoloogial põhinev) vahetatakse välja Seegene tooteportfelli vastu alates 4. novembrist.

Seegene testimisplatvorm võimaldab jätkata infektsioonhaiguste automatiseeritud kompleksse diferentsiaaldiagnostikaga, mille eelisteks on:

• sündroomipõhine lähenemine;
• sarnaseid sümptomeid põhjustavate haigustekitajate kiire ja täpsem tuvastamine;
• terviklik lähenemine patsiendile;
• diagnoosimise kiiruse ja ravi kvaliteedi parandamine.

Üleminekuga tagame, et Teile vajalikud parameetrid (nii üksikanalüüsid kui ka paneeluuringud) jääksid kättesaadavaks, kuid uus testimisplatvorm võimaldab ka olemasolevat valikut kaasajastada (näiteks bakteriaalse vaginoosi diagnostika jm). Uue tootja testimisplatvorm toob kaasa muudatusi teatud testide sisus ja valikus. 

Mis muutub?

Kõige rohkem muutub suguliselt teel levivate infektsioonide (STLI) laboratoorne diagnostika:

• Üksikanalüüsidest jäävad valikusse ainult Chlamydia trachomatis (sh LGV), Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis.
• STLI DNA paneelis kaob eraldi parameetrina Chlamydia trachomatis LGV, mis jääb edaspidi tuvastatavaks koos Chlamydia trachomatisega.
• STLI DNA laiendatud paneel senisel kujul kaob. Eraldi Mycoplasma hominis, Ureaplasma sp (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum) DNA paneeli ja Ureaplasma sp DNA paneeli saab lisada nt STLI paneeli juurde.
  Nende paneelide hinnad on 2×66608 (45,22€).
• STLI DNA haavandi paneeli lisanduvad tsütomegaloviirus (CMV) ja tuulerõugeviirus (VZV).
  Paneeli uus hind on 3×66608 (67,83€).
  Paneeli sisu: Herpes simplex virus 1, Herpes simplex virus 2, Treponema pallidum, Haemophilus ducreyi, Chlamydia trachomatis LGV, CMV, VZV.
• Kõrge riski HPV genotüpeerimisel ei tuvastata edaspidi genotüüpe 53 ja 82. Tuvastatavaks jäävad genotüübid 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.
• Bakteriaalse vaginoosi (BV) diagnoosimiseks tuleb 2 uut paneeli:
  • Bakteriaalse vaginoosi ja trihhomoniaasi DNA paneel – aeroobse vaginiidi kahtluse korral, kui kandidoos on välistatud.
    Uue paneeli hind on 3×66608 (67,83€).
    Paneeli sisu: Atopobium vaginae, Gardnerella vaginalis, Lactobacillus spp, Mobiluncus spp ja Trichomonas vaginalis.
  • Bakteriaalse vaginoosi ja vaginiidi tekitajate DNA paneel – esmaseks valikuks BV kahtluse korral.
    Uue paneeli hind on 4×66608 (90,44€).
    Paneeli sisu: Atopobium vaginae, Gardnerella vaginalis, Lactobacillus spp, Mobiluncus spp ja Trichomonas vaginalis, Candida albicans ja Candida spp.

Vastustele lisandub täpsem interpretatsioon BV kohta.
BV paneelide liikmeid üksikanalüüsidena tellida ei saa (sh Candida sp). Ainult kandidoosi kahtluse korral soovitame tellida mikrobioloogilist seente külvi.

Anogenitaalsete infektsioonide diagnostikas toimuvad järgmised muudatused:

• Herpes- ja tuulerõugeviiruseid üksikanalüüsidena tellida ei saa, vaid on kokku koondatud ühte kolmikpaneeli HSV1, HSV2, VZV DNA paneel.
  Uue paneeli hind on 2×66608 (45,22€).
  Paneeli sisu: Herpes simplex virus 1, Herpes simplex virus 2, VZV
• Nahaseente DNA paneelis (endine Dermatofüütide DNA paneel) eristatakse edaspidi Epidermophyton floccosum liiki, Trichopyton tonsurans liiki, Trichopyton mentagrophytes liikide gruppi, Trichopyton rubrum liikide gruppi ja Microsporum liikide gruppi. Paneelis on tuvastatav ka Candida albicans.
  Paneeli uus hind on 3×66608 (67,83€).
  Paneeli sisu:
  • Epidermaphyton floccosum
  • Trichophyton tonsurans
  • Trichophyton mentagrophytes liikide grupp, mille hulka kuuluvad mentagrophytes/ verrucosum/ interdigitale/ tonsurans/ erinacei/ benhamiae
  • Trichophyton rubrum liikide grupp, mille hulka kuuluvad rubrum/ soudanense/ violaceum
  • Microsporum liikide grupp, mille hulka kuuluvad canis/ audouinii
  • Candida albicans

Uuringute muudatused kajastuvad ka Teie programmis olevas SYNLABi tellimislistis alates 4. novembrist.
Muudatuste koondtabeliga saate lähemalt tutvuda SIIN (kliki lingile).

Proovimaterjale säilitatakse laboris peale proovi saabumist ja uuringu teostamist 7 päeva. Nende päevade jooksul on vajadusel võimalik teha lisatellimusi.

Selle muudatuse raames ei muutu kasutatavad proovivõtutarvikud (kliki lingile).

Küsimuste korral võtke julgelt ühendust SYNLABi klienditoe (17123, klienditugi@synlab.ee) või oma kliendihalduriga.

Soolevähk on nr 2 vähisurmade põhjustaja Eestis, mida diagnoositakse aina enam vanuses 40-50 eluaastast.

Hea koostööpartner!

Neli inimest sajast saab elu jooksul soolevähi diagnoosi. Eestis haigestub soolevähki igal aastal peaaegu 1000 inimest ja sellesse sureb keskmiselt 400 inimest aastas. Esinemissageduselt on soolevähk kolmandal kohal, kuid vähist põhjustatud surmadest lausa teisel kohal. Septembris pöörame tähelepanu soolevähi ennetusele – õigeaegne testimine aitaks ära hoida 150 jämesoolevähi surma aastas!

Miks testida mehi ja naisi juba alates 40ndatest eluaastatest?

Statistika näitab, et jämesoolevähk on üks levinumaid vähitüüpe nii meeste kui ka naiste seas, kuid meeste seas on haigestumus ja suremus elustiilist, riskikäitumisest ning bioloogilistest teguritest tulenevalt veidi kõrgem.

Soolevähki diagnoositakse aina enam vanusegrupis 40-50 eluaastat. Kui mujal Euroopas algab riiklik jämesoolevähi sõeluuring alates 50. eluaastast ning Ameerikas 45. eluaastast, siis Eestis algab see alates 60. eluaastast. Sellest tulenevalt leitakse täna umbes 20% jämesoolevähi juhtumitest kahjuks alles viimases staadiumis, kui on juba tekkinud siirded teistes elundites.

Kui lähisugulastel on esinenud jämesoolevähki, peaks ennetusele hakkama mõtlema alates 40. eluaastast. Kuna jämesoolevähki haigestutakse statistika kohaselt aina nooremana, soovitame kõigil (ka sümptomite puudumisel) testida peitvere taset roojas alates 45. eluaastast. See aitab tuvastada juba väikeses koguses roojas esinevat ja visuaalselt mitte avastatavat verd, mis on abiks seedetrakti verejooksu põhjuste selgitamisel.

Analüüs on näidustatud, aga proovimaterjali laborisse ei jõua

Viimase 12 kuu jooksul on SYNLAB meditsiinilaboris arstide poolt tellitud peitvere analüüsidest teostatud 62% juhtudest naistele ja 38% meestele. Kõige enam testitakse inimesi vanusevahemikus 50-59 ning 70-79 eluaastat.

SYNLABi statistika näitab, et sajast kuuel mehel ja naisel on roojaproovis peitvere tase üle normväärtuse.

Kahjuks iga näidustatud analüüs ei saa tulemust. Aastas jääb üle tuhande peitvere analüüsi teostamata, kuna proovimaterjali laborisse ei saabu. Ilmselt on siin suur osa neid inimesi, kes unustavad proovi anda, kuid paljudele on roojaproovi üleandmine ka ebamugav ja teadmatus tulemusest hirmutav. Oluline on teada, et kõrgem peitvere tase roojas ei pruugi alati viidata millelegi tõsisele, kuid tulemuse alusel saab teha teadlikke terviseotsuseid.

Teised sagedased põhjused, miks peitvere analüüs laboris teostamata jääb: proovimaterjali on liiga vähe või palju, võetakse vale proovimaterjal (nt rektaalkaabe) või saadetakse proovimaterjal vales tarvikus.

Positiivne peitveretest tähendab, et soolestikku on vaja edasi uurida

Positiivne peitveretest ei tähenda koheselt vähidiagnoosi, küll aga seda, et soolestikku on vaja täpsemalt uurida ja tavaliselt on selleks uuringuks endoskoopiline jämesooleuuring (koloskoopia).

Positiivsetest peitveretestidest osutub hilisematel uuringutel vähiks vaid 5% juhtudest, samas 20% juhtudest leitakse soolest vähieelsed seisundid.

Soolevähi prognoos on seda parem, mida varasemas staadiumis see avastatakse. Varakult avastatud soolevähk on 95% juhtudest ravitav. Kahjuks avastatakse praegu vaid 40% soolevähke varajases staadiumis.

Kuna esialgu healoomulise moodustise arenemine soolevähiks võib võtta aastaid, siis on väga oluline õigeaegne testimine ja haiguse varane avastamine.

SYNLAB Eesti OÜ annab teada, et alates 12.04.2024 teostatakse monoklonaalsete gammopaatiate kahtluse/välistamise eesmärgil ja nende seisundite haiguskulu jälgimise/remissiooni hindamise eesmärgil analüüs valkude fraktsioonid seerumis koos immunoglobuliinide vabade kapa- ja lambdaahelate suhte analüüsiga.

Eesmärgiks on ühtlustada monoklonaalse gammopaatia uuringute käsitlust Eesti laborites ja kindlustada, et iga patsient saaks võimaliku patoloogia tuvastamiseks kõik vajalikud uuringud.

Muudatuse aluseks on rahvusvahelised soovitused, samuti Eesti Laborimeditsiini Ühingu (ELMÜ) ja Eesti Hematoloogide Seltsiga koostöös väljatöötatud valkude uuringute algoritm monoklonaalsete gammopaatiate diagnoosimiseks ja ravi jälgimiseks:

1. Vaagen, K. Reimand, G. Zemtsovskaja, Valkude uuringute algoritm monoklonaalsete gammopaatiate korral, Eesti Laborimeditsiini Ühingu ja Eesti Hematoloogide Seltsi juhend, Eesti Arst 2023; 102(6–7):359-361. https://ojs.utlib.ee/index.php/EA/article/view/22550/version/16022/17096
2. E Jenner, Serum free light chains in clinical laboratory diagnostics. Clinica Chemica Acta, Volume 427, 1 January 2014:15-20. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0009898113003288

Valkude fraktsioonid seerumis (paneel) sisaldab järgmiseid uuringuid:

• Valkude fraktsioonid seerumis kapillaarelektroforeesi meetodil – 66120 (13.70€)
• Immunoglobuliinide vabad kapa- ja lambdaahelad ning nende suhe – 66707 x 2 (20€ x 2)
• Valk – 66100 (43€)
• Tõlgendus

Hea koostööpartner!

Eesti Tervisekassa uuendab 1. aprillil 2024 tervishoiuteenuste loetelu ning tervishoiuteenustele seatud piirhindasid.

SYNLAB Eesti OÜ laboriteenuste hinnad põhinevad Eesti Tervisekassa hindadel, mistõttu alates 1. aprillist väljastab SYNLAB Eesti OÜ arved teostatud laborianalüüside eest Tervisekassa uue hinnakirja alusel. Uuendame kodulehel asuvat analüüside hinnakirja esimesel võimalusel.

Kõik lepingulised tingimused jäävad kehtima.

Meeldivat koostööd soovides
SYNLAB Eesti

Hea koostööpartner!

Seoses Müosiitide IgG paneeli (immunoblot) vastuste kuvamise ühtlustamisega Eesti meditsiinilaborites, muutub alates 04.03.2024 vastuse väljastamise vorm. Negatiivne või positiivne vastus koos kommentaariga väljastatakse igale paneeli liikmele. Testi tellimise asukoht programmis jääb samaks.

Tulenevalt Sotsiaalministeeriumi määruse ’’Immunohematoloogiliste uuringute tegemise tingimused ja kord’’ muudatusest ei ole enam vajalik esmase veregrupi määramine patsiendi juuresolekul. Piisab ühest õigesti markeeritud 6 ml EDTA-katsutist, millest teostatakse vastavalt vajadusele tellitud immunohematoloogilised uuringud: ABO ja RhD (kinnitav uuring), erütrotsütaarsete antikehade sõeluuring kahe erütrotsüüdiga.

Alates 1. veebruarist ei pea määrama esmast veregruppi ega seda infot laborile koos tellimusega edastama. Küll aga pöörame väga suurt tähelepanu õigesti võetud ja markeeritud katsutile. Immunohematoloogilised analüüsid tuleb alati võtta 6 ml EDTA-katsutisse ning markeerida seadusest tulenevalt patsiendi ees- ja perekonnanimega ning isikukoodi/sünniajaga. Mittekorrektselt ja markeerimata katsutist analüüsi ei teostata. Ribakoodi palume kleepida katsutile nii, et see ei varjaks patsiendi andmeid. Kollase verekaardi väljastamisel tuleb kleepida ribakood verekaardile. Ühtlasi tuletame meelde, et erütrotsütaarsete antikehade uuringut ei teostata ilma ABO uuringuta.

Lugupidamisega
SYNLAB Eesti