Seoses kõrgenenud haigestumisega laboripersonalis viibib histoloogiliste analüüside tulemuste väljastamine.
Vabandame tekkinud ebamugavuste pärast! Loodame olukorra peatset leevenemist.
Lugupidamisega
SYNLAB Eesti
Hea koostööpartner!
Alatest 1 detsembrist 2022 hakkab SYNLAB Eesti Süsteemse skleroosiga seotud IgG paneeli teostama oma laboris (varasema vahendamise asemel). Analüüsi teostamise meetod ja referntsväärtus ei muutu.
Hea günekoloog/ämmaemand!
Günekotsütoloogiliste uuringute puhul on labori jaoks väga oluline kliiniline anamnees ja varasemate uuringute info. On mitmeid tegureid, mis mõjutavad uuringumaterjali rakkude morfoloogiat ning seeläbi ka uuringu kvaliteeti. Kaasaegses diagnostikas on emakakaela tsütoloogia peamiselt lamerakulise intraepiteliaalse kahjustuse ja lamerakk-kartsinoomi skriiningtest. Siinkohal tuleb meeles pidada, et testi tundlikkust näärmeepiteeli kahjustuste tuvastamiseks piiravad nii proovide võtmise kui ka tõlgendamisega seotud probleemid.
Emakakaela, tupe ja vulva vähieelsete muutuste diagnoosimise ja jälgimise ravijuhendis [⁴] on välja toodud günekotsütoloogilise uuringu kvaliteeti mõjutavad faktorid, mis võivad mõjutada interpretatsiooni (vastava kliinilise info puudumine) või halvendada preparaadi hindamist (mitteadekvaatseks hindamise põhjus). Kliiniline info on tähtis reaktiivsete tsütomorfoloogiliste muutuste eristamisel neoplastilistest muutustest, kuna reaktiivsete muutuste laia spektri tõttu ei ole nende puhul kriteeriumid hästi määratletud, seetõttu ka halvasti reprodutseeritavad. Täiendav kliiniline informatsioon hindamise juures aitab vältida nii üle- kui ka aladiagnostikat.
Mõned näited, miks kliiniline info on vajalik ning kuidas labor võib neid teadmatuses olles valesti tõlgendada:
Alates 2001. aastast soovitatakse Bethesda süsteemis kasutada emakakaela tsütoloogia vastuse pealkirjas mõiste „diagnoosimine“ asemel mõistet „tõlgendamine“ või „tulemus“. Seda terminoloogiat eelistatakse, kuna emakakaela tsütoloogiat tuleks käsitleda peamiselt kui „sõeluuringut, mis mõnel juhul võib olla pigem muutuste seletus või tõlgendus, mis aitab kaasa diagnoosimisele“.
Seda kõike arvesse võttes on SYNLAB Eesti ootuseks günekotsütoloogilise uuringu (nii konventsionaalse kui vedelikupõhise tsütoloogia) tellimisel, et tellimusega koos edastatakse hindajatele sisendparameetrite info järgmistes punktides:
Lea Mällo
Patoloog
Kasutatud materjal:
Ritu Nayar, David C. Wilbur 2015
Mark E. Sherman MD, Abhijit Dasgupta PhD , Mark Schiffman MD, MPH, Ritu Nayar MD , Diane Solomon MD, https://doi.org/10.1002/cncr.22423
Mark E. Sherman M.D., Philip E. Castle Ph.D., M.P.H., Diane Solomon M.D. , The ASCUS LSIL Triage Group
https://doi.org/10.1002/cncr.21844
HPV-VASTASE VAKTSINEERIMISE SOOVITUSED ENSi ravijuhend, versioon 4
Alates 30.05.2022 täienevad SYNLAB Eesti laboris uuringu Hemogramm 5-osalise leukogrammiga väljastatavad parameetrid.
Seoses aparatuuri uuendamisega hematoloogia laboris ja automaatliini juurutamisega väljastame edaspidi analüüsiga Hemogramm 5-osalise leukogrammiga täiendavaid parameetreid:
Lisaks täiendustele hemogrammis on laiendatud analüüsi Retikulotsüütide paneel, mida saab tellida eraldi uuringuna. See võimaldab täpsemalt hinnata erütropoeesi aktiivsust ja aneemia ravi efektiivsust. Lisainfo SIIN.
Täiustuvad vereäige mikroskoopia näidustused:
Uue põlvkonna analüsaatorid ja nende tarkvara võimaldavad hinnata vererakkude haiguslikke muutusi tundlikumalt. Valik vereäige tegemiseks toimub analüsaatori poolt rahvusvaheliselt heakskiidetud kriteeriumite alusel, mis välistab subjektiivsuse ning suurendab hemogrammi tulemuste kvaliteeti ja usaldusväärsust. Täiendav info SIIN.
Vereäige mikroskoopia tellimus lisatakse näidustuste esinemisel automaatselt labori poolt, uuring kodeeritakse haigekassa koodiga 66204, hind 13,69 €.
Hemogrammi parameetrite referentsväärtused ei muutu, juurde tulevad lisaparameetrite referentsväärtused.
Aparatuuri regulaarne uuendamine on üks osa SYNLABi kvaliteedipoliitikast ja põhineb soovil klientidele/patsientidele pakkuda kaasaegseimat ja kvaliteetseimat teenust.
Täiendavalt tekkivate küsimuste korral palume kontakteeruda Klienditoe või oma kliendihalduriga.
Käesolevaga anname teada, et alates 4. aprilli õhtust liiguvad ka pabersaatekirjaga (st mitteelektroonselt) edastatud laboritellimuste tulemused digilugu.ee keskkonda. Seni liikusid Digilukku vaid elektroonselt tellitud analüüside tulemused, koroonaviiruse PCR ja antikehade testi tulemused ning emakakaelavähi sõeluuringu tulemused. Erandiks jääb positiivne HIV tulemus, mis automaatselt Digilukku ei liigu.
Siinkohal tuletame ka meelde, et Digilukku liiguvad analüüside tulemused siis, kui kogu tellimus on täidetud (st kõik analüüsid tehtud). Digilukku ei liigu tagantjärgi varasemalt tehtud tellimuste vastused.
Juhul, kui näete, et Digiloost on midagi puudu või vastust ei kuvata korrektselt, palun andke sellest meile koheselt teada, võttes ühendust Klienditoega (tel 17123, klienditugi@synlab.ee) või oma kliendihalduriga.
Hea koostööpartner
Alates 17.01.2022 toimub SYNLAB Tallinna kesklaboris automaatliini ja sellega seotud analüsaatorite vahetus, mille käigus oleme ajutiselt ümber korraldanud senise täisautomaatse töövoo nii pre- kui ka postanalüütikas. Muudatustest tulenevalt kulub proovide käsitlemisele tavapärasest rohkem aega, mistõttu on veidi pikenenud biokeemiliste ja immunoloogiliste analüüside tulemuste väljastamine, samuti lisatellimuste täitmine. Kuna lisatellimused on seotud täiendava manuaalse protsessiga, täidetakse need valdavalt järgmisel tööpäeval.
Käesolevad tegevused on vaheetapp uue täisautomaatse süsteemi käivitamiseks, hetkel esineda võivad tõrked on ajutised. Vabandame tekkinud ebamugavuste pärast, teeme omalt poolt kõik, et olukord kiirelt normaliseerida.
Samuti on muutunud mitmete parameetrite referentsväärtused ning esineb ka tasemete erinevusi seni kasutusel olnud ja uue metoodika vahel. Täpsemat infot selle kohta saab lugeda SIIT.
Seoses laboriaparatuuri uuendamisega SYNLAB Eesti laboris vahetame laboriseadmete tarnijat ning sellest tulenevalt muutuvad alates 17.01.2022 mitmete parameetrite referentsväärtused ning esineb ka tasemete erinevusi seni kasutusel olnud ja uue metoodika vahel. Aparatuuri regulaarne uuendamine on üks osa SYNLABi kvaliteedipoliitikast ja põhineb soovil klientidele/patsientidele pakkuda kaasaegseimat ja kvaliteetseimat teenust.
Allolevas tabelis on toodud parameetrite kaupa tasemete erinevused vana ja uue metoodika vahel (% nihe), samuti info selle kohta, kas referentsväärtus muutub või mitte. Uued referentsvahemikud on alates 17.01.2022 leitavad SYNLABi kodulehel https://synlab.ee/arstile/laboriteatmik/referentsvaartused/
Biokeemilised uuringud
| Analüüt | Lühend | % nihe kahe
meetodi vahel (uus vs vana) |
Ref väärtuse muutus |
| Alaniini aminotransferaas | S–ALAT | -4% | Jah |
| Albumiin | S–Alb | -3% | Jah |
| Albumiin uriinis | U-Alb | 22% | U-Alb/Crea ref väärtus ei muutu, uus metoodika tundlikum |
| Kreatiniin uriinis | U–Crea | -2% | |
| Alfa-amülaas | S–Amyl | -6% | Jah |
| Aluseline fosfataas | S–ALP | 1% | Jah |
| Antistreptolüsiin O | S–ASO | -34% | Ei muutu |
| Aspartaadi aminotransferaas | S–ASAT | -4% | Jah |
| Bilirubiin | S–Bil | 3% | Osaliselt (lapsed) |
| Bilirubiin (konjugeeritud) | S–Bil–conj | 18% | Jah |
| C–reaktiivne valk | S–CRP | -5% | Jah |
| Fosfaat | S–P | -3% | Jah |
| Gamma–glutamüüli transferaas | S–GGT | -5% | Jah |
| Glükoos | fP–Gluc | -1% | Jah |
| HDL– kolesterool | S–HDL–Chol | -5% | Jah |
| Immunoglobuliin A | S-IgA | 9% | Jah |
| Immunoglobuliin G | S-IgG | -1% | Jah |
| Immunoglobuliin M | S-IgM | -5% | Jah |
| Kaalium | S-K | 2% | Jah |
| Kaltsium | S-Ca | 1% | Jah |
| Kloriid | S-Cl | -1% | Jah |
| Kolesterool | S–Chol | -3% | Ei muutu |
| Kreatiini kinaas | S–CK | -2% | Jah |
| Kreatiniin | S–Crea | -1% | Jah |
| Kusihape | S–UA | 0% | Ei muutu |
| Laktaadi dehüdrogenaas | S–LDH | 2% | Jah |
| LDL–kolesterool | fS–LDL–Chol | 2% | Ei muutu |
| Lipaas | fS-Lip | -22% | Jah |
| Magneesium | S–Mg | -4% | Jah |
| Naatrium | S–Na | 1% | Jah |
| Raud | S–Fe | 0% | Ei muutu |
| Reumatoidfaktor | S–RF | 12% | Jah |
| Transferriin | S–Transf | 2% | Jah |
| Triglütseriidid | fS–Trigl | -3% | Ei muutu |
| Uurea | fS–Urea | -11% | Jah |
| Valk | S–Prot | 2% | Jah |
Immuunuuringud
| Analüüt | Lühend | Nihe % kahe
meetodi vahel (uus vs vana) |
Ref väärtuse muutus |
| B-tüüpi natriureetilise propetiidi N-fragment | S-NTproBNP | 5% | Ei muutu |
| C–peptiid | fS-C-pept | 32% | Jah |
| Dehüdroepiandrosteroonsulfaat | S–DHEAS | 13% | Jah |
| Ferritiin | S–Fer | 26% |
Osaliselt (N; lapsed <18 a) |
| Folaat | fS–Fol | -15% | Jah |
| Folliikuleid stimuleeriv hormoon | S–FSH | -8% | Jah |
| HE4 | S-HE4 | 8% | Ei muutu |
| Insuliin | fS–Ins | -23% | Jah |
| Kasvaja antigeen CA 125 | S–CA125 | 63% | Jah |
| Kasvaja antigeen CA 15–3 | S–CA15–3 | 34% | Ei muutu |
| Kasvaja antigeen CA 19–9 | S–CA19–9 | -23% | Ei muutu |
| Kartsinoembrüonaalne antigeen | S–CEA | 54% | Ei muutu |
| Koorioni gonadotropiin | S–hCG | 6% | Ei muutu |
| Kortisool | S-Cort | -15% | Jah |
| Kreatiini kinaasi MB isoensüümi mass | S–CK–MBm | 4% | Ei muutu |
| Luteiniseeriv hormoon | S–LH | -16% | Jah |
| Parathormoon | fS–PTH | 29% | Ei muutu |
| Progesteroon | S–Prog | 7% | Jah |
| Prokaltsitoniin | S-PCT | -15% | Ei muutu |
| Prolaktiin | S–Prol | 14% | Jah |
| Prostataspetsiifiline antigeen | S–PSA | 12% | Ei muutu |
| Vaba PSA | S-fPSA | 3% | Ei muutu |
| Suguhormoone siduv globuliin | S–SHBG | -3% | Jah |
| Testosteroon | S–Testo | Tulemused >5 nmol/L tõus 14%;
tulemused <5 nmol/L tõus 70% |
Jah |
| Troponiin I (kardiaalne, kõrgtundlik) | S-cTnI-hs | -31% | Jah |
| Türeoglobuliini vastased antikehad | S–TG Ab | Pole võrreldav | Jah |
| Türeoidperoksüdaasi vastased antikehad | S–TPO Ab | Pole võrreldav | Jah |
| Türeotropiin ehk kilpnääret stimuleeriv hormoon | S–TSH | -14% |
Osaliselt (täisk. ≥ 65 a, lapsed) |
| Vaba trijoodtüroniin | S–fT3 | -30% | Jah |
| Vaba türoksiin | S–fT4 | -23% | Jah |
| Vitamiin B12 | S–Vit B12 | -13% | Osaliselt (täiskasvanutel) |
| Vitamiin B12 (aktiivne)/ Holotranskobalamiin | S-Vit B12 act | -7% | Ei muutu |
| Vitamiin D | S-Vit D (25-OH) | -6% | Ei muutu |
| Östradiool | S–E2 | -8% | Jah |
Täiendavalt tekkivate küsimuste korral palume kontakteeruda SYNLABi klienditoe või oma kliendihalduriga.
Alates 13. detsembrist 2021. a lõpetame B-tüüpi natriureetilise peptiidi (P-BNP) määramise plasmast. Analüüside valikusse jääb samaväärne analüüs B-tüüpi natriureetilise peptiidi N-terminaalse fragmendi (S-NT-proBNP) määramine seerumist, mille eelisteks on:
• parem säilivus;
• analüüsiks ei pea võtma eraldi katsutit, vaid saab määrata seerumist koos teiste immuun- ja biokeemiliste analüüsidega;
• südamepuudlikkuse ravim Entresto (sakubitriil/valsartaan) ei mõjuta analüüsi tulemust;
• korreleerub hästi Roche Cobas meetodi proBNPII-ga, mis on laialt kasutuses teistes Eesti laborites.
Meeldetuletav info NT-proBNP kohta:
Kasutatav metoodika: CLIA
Teostussagedus: iga tööpäev
Proovimaterjal: seerum
Proovimaterjali säilivus: toatemperatuuril 3 päeva; 2-8°C juures 6 päeva
HK kood: 66709 (30,89€)
Referentsväärtus: ≤ 74a <125 ng/L
Küsimuste korral palume kontakteeruda Klienditoe (tel 17123, klienditugi@synlab.ee) või oma kliendihalduriga.
Eesti Punane Rist, kes ise on tavaliselt aitaja rollis, sai SYNLAB Eestilt ligi 30 000 euro suuruse sihtotstarbelise annetuse.
«Otsisime juba mõnda aega võimalust soetada endale praktilised sõidukid, et katta Ida- ja Lääne-Eesti transpordivajadusi. Õpetame seal esmaabi, teeme ennetustööd ning jagame toidu- ja hügieenipakke. SYNLABi toel ostetud sõidukid lubavad meil jõuda kiiresti kõikjale ning olla operatiivselt abiks neile, kes seda kõige enam vajavad,» on Eesti Punase Risti peasekretär Arvi Perv tänulik.
SYNLAB Eesti kommunikatsioonijuht Gerly Kedelauk selgitas, et nad soovivad jätkuvalt toetada tervishoiu ja sotsiaalvaldkonna projekte, mille panus ühiskonna heaollu on pikaajaline.
«Oleme sel aastal toetanud hooldekodusid madratsite ja tahvelarvutitega, sadu sportlasi läbi Eesti Olümpiakomitee ning kümneid kultuuriasutusi, SOS perevanemaid ja teisi. Eesti Punasele Ristile otsustasime teha ligi 30 000 eurose annetuse, sest nende tegevus on seotud tervise hoidmise ja enimhaavatavate abistamisega, mis on osa SYNLAB Hoolib programmi kontseptsioonist.»
Kedelauk täiendas, et toetama kannustab teadmine, et tänu kingitud autodele jõuab abi pidevalt ja kiiresti selle vajajateni ning tõsiasi, et iga Punase Risti esmaabikoolituse läbinu oskab päästa elu.
Punase Risti peamised tegevusalad on ennetustöö, esmaabiõpe ning toidu- ja hügieeniabi andmine enimhaavatavatele. Samuti ollakse toeks riigile ja kohalikule võimule nii kriiside ajal kui ka tavaolukorras, aidates kõikjal Eestis.
Anname teada, et seoses D-dimeeride referentsväärtuse ja ühiku ühtlustamisega Eesti meditsiinilaborites muutub alates 12.oktoobrist 2021 SYNLAB Eesti OÜ-s analüüsi D-dimeerid (P-D-Di) referentsväärtus.
Uus referentsväärtus: <0,5 mg/L
Täiendavalt tekkivate küsimuste korral palume kontakteeruda Klienditoega (tel 17123).