Seoses neutrofiilide tsütoplasma vastase IgG (ANCA IgG) vastuste kuvamise ühtlustamisega Eesti meditsiinilaborites muutub alates 05.05.2025 vastuse väljastamise vorm. Seetõttu labor väljastab kvalitatiivsed vastused Negatiivne/Positiivne ilma tiitrita kolmele parameetrile: cANCA IgG, pANCA IgG ja nn formaliinsensitiivne pANCA IgG.

Negatiivse vastuse näidis:

cANCA IgG positiivse vastuse näidis:

pANCA (formaliinsensitiivne) IgG positiivse vastuse näidis:

 

Hea koostööpartner!

 

SYNLAB Eesti tähistab sel aastal meditsiinilabori 30. tegutsemisaastat. Nende aastate jooksul on meie eesmärgiks alati olnud oma koostööpartneritele kvaliteetse ja mugava laboriteenuse pakkumine. Viimased 2 aastat oleme valmistunud oluliseks muudatuseks, mis võimaldab meil varasemast täpsemini hallata laboriprotsesse, suurendada töö efektiivsust ja seeläbi pakkuda teile veelgi kvaliteetsemat teenust – alates 5. maist uuendame SYNLAB Eesti laboriinfosüsteemi kõige kaasaegsemale versioonile.

Tegemist on labori vaatest väga suure muudatusega ning oleme seda planeerinud spetsialistide parimate teadmiste ja kogemuste põhjal. Sellest hoolimata võib üleminekul esineda ootamatuid tõrkeid, mistõttu võib juhtuda, et teatud tellimusi peab uuesti saatma või osad vastused võivad viibida. Teeme kõik endast oleneva, et üleminekuperiood kulgeks sujuvalt ja tõrgeteta nii Teile kui ka laborile. Kui tõrkeid peaks siiski esinema, oleme tänulikud Teie kannatlikkuse ja mõistva suhtumise eest!

Antud uuendusega kaasneb mitmeid muudatusi analüüside ühikute, LOINC-koodide ja vastuste kuvamise osas. Olulisemad muudatused oleme koondanud tabelisse, mille leiate allpool.  

 

NB! Väga oluline samm, mida palume Teil teha sujuvaks üleminekuks, on uuendada oma programmis SYNLABi tellimislisti 5. mai hommikul! Uuendamata jätmisel võib olla tellimuste saatmine ja vastuste kättesaamine häiritud.

 

Teie usaldus ja mõistmine on meile väga olulised ning me hindame kõrgelt Teie kannatlikkust üleminekuperioodi jooksul.

 

Kui Teil tekib küsimusi, palun võtke ühendust meie klienditoe või oma äriklienditeenuse spetsialistiga.

 

Lugupidamisega
SYNLAB Eesti

Analüüsi nimi	Vana LOINC	Vana ühik	Uus LOINC	Uus ühik	Muudatus
A- ja B-gripi viiruse RNA paneel (POCT)					Teostamise lõpetamine
ACLA IgM	3182-3	U/mL	3182-3	kU/L	Üksikult ei ole enam tellitav, ainult paneelina (ACLA Ab paneel)
Adalimumab Ab QN	87742-3	kU/L	86895-0	ug/L	Muutub LOINC
AMA IgG	56632-3		82840-0	N/P	Muutub LOINC
Beeta-2-GP1 IgG	44448-9	U/mL	44448-9	kU/L	Üksikult ei ole enam tellitav, ainult paneelina (Beeta-2-GP1 IgA, IgG, IgM paneel)
Beeta-2-GP1 IgM	44449-7	U/mL	44449-7	kU/L	Üksikult ei ole enam tellitav, ainult paneelina (Beeta-2-GP1 IgA, IgG, IgM paneel)
BP180 IgG	A-4725	N/P	53842-1	kU/L	Muutub LOINC
C5	4505-4	mg/dl	4505-4	g/L	Muutub ühik
HIV2 RNA (kvantitatiivne)	A-4770	N/P	86548-5	copies/ml	Muutub LOINC
HSV1 IgG	7909-5	kU/L	51916-5	N/Pp/P	Muutub LOINC
HSV1,2 IgM	41399-7	kU/L	41149-6	N/Pp/P	Muutub LOINC
HSV2 IgG	7912-9	kU/L	43180-9	N/Pp/P	Muutub LOINC
Infliksimab Ab	90780-8	AU/mL	86897-6	ug/L	Muutub LOINC
Jaapani entsefaliidi viiruse Ab	22370-1	N/P	L-5594		Muutub LOINC (paneel)
Klobasaam	3487-6	µg/L	L-5595		Muutub LOINC (paneel)
Kopeptiin seerumis	78987-5	pmol/L	L-5597		Muutub LOINC (paneel)
Metanefriin	29142-7	pg/mL	L-5585		Muutub LOINC (paneel)
Mycoplasma pneumoniae IgM	5256-3	kU/L	5257-1	N/Pp/P	Muutub LOINC
Normetanefriin	2669-0	pg/mL	L-5585		Muutub LOINC (paneel)
Okskarbasepiin	35331-8	µg/mL	L-5596		Muutub LOINC (paneel)
Sekretoorne IgA roojas	A-5206	µg/mL	A-5206	g/L	Muutub ühik
SMA IgG	47977-4		30557-3	N/P	Muutub LOINC
Soolebakterite DNA paneel					Lisandub TK kood – positiivse Campylobacter, Salmonella, Shigella, Yersinia leiu korral lisatakse külvi kood 66510 ja/või 66512
Tseruloplasmiin	2064-4	mg/L	2064-4	g/L	Muutub ühik
Uriini ribaanalüüs	50556-0		50556-0		Paneeli liikmed muutuvad (eemaldatakse bilirubiin ja urobilinogeen)
Vitamiin A	2923-1	µg/L	2923-1	mg/L	Muutub ühik
VZV IgM	5404-9	kU/L	29662-4	N/Pp/P	Muutub LOINC
Shigella spp. külv					TK muutub: vana 66511 – uus 66510
Yersinia spp. külv					TK muutub: vana 66511 – uus 66510

Hea koostööpartner!

 

Oleme uuendamas oma peitvere uuringu metoodikat, mille raames võtame kasutusele uue põlvkonna analüsaatori koos uue proovivõtuvahendiga. Uus proovivõtuvahend võrreldes olemasolevaga võimaldab pikemat proovi säilivusaega, tagades kvaliteetsema ja töökindlama lähenemise.

Sellega seoses anname teada, et alates 5. maist on meil kasutusel uus proovivõtutarvik (Sentifit, vt pilt). Proovi võtmise protseduur patsiendile ei muutu.

Kodulehelt „Tarvikute tellimine“ saate uusi proovivõtutarvikuid tellida juba alates 28. aprillist. Vanad tarvikud (QuickRead) palume saata meile laborisse autojuhiga tagasi.

NB! Kui Teil on mõned patsiendid, kellele on juba antud vana tarvik ja ta ei ole seda veel Teie juurde või laborisse toonud, siis palume, et ta teeks seda enne 31. maid. Selle ajani teostame analüüse veel ka vanal analüsaatoril, aga alates 1. juuni on kasutusel ainult uus analüsaator uue proovivõtutarvikuga.

Kui Teil tekib küsimusi, palun võtke ühendust meie klienditoe või oma äriklienditeenuse spetsialistiga.

 

Lugupidamisega
SYNLAB Eesti

 

 

Hea koostööpartner

Anname teada, et alates 18. aprillist 2025 toimub SYNLABi laboris täielik üleminek vedelikupõhisele tsütoloogiale (LBC) ja sellega seoses ei saa enam tellida günekotsütoloogist uuringut (nn konventsionaalne PAP-test alusklaasil). LBC võimaldab saavutada parema proovikvaliteedi, suurema tundlikkuse ja spetsiifilisuse, vähendada kordusproovide vajadust ning võimaldab samast proovist teostada täiendavaid analüüse.

Programmist leiate uuringu „Vedelikupőhine tsütoloogia“ uuringugrupist „Patoloogia uuringud“ (TK kood 66822, TAT 10 tööpäeva).

 

Küsimuste korral võtke ühendust SYNLABi klienditoega (tel 17123, klienditugi@synlab.ee) või oma äriklienditeenuse spetsialistiga.

 

Lugupidamisega
SYNLAB Eesti

Hea koostööpartner!

 

Tervisekassa uuendab alates 1. aprillist 2025 tervishoiuteenuste loetelu ning tervishoiuteenustele seatud piirhindasid. SYNLAB Eesti OÜ laboriteenuste hinnad põhinevad Tervisekassa hindadel, mistõttu alates 1. aprillist 2025 väljastab SYNLAB Eesti OÜ arved teostatud laborianalüüside eest Tervisekassa uue hinnakirja alusel.

Uute hindadega saab tutvuda SYNLABi kodulehel.

Kõik lepingulised tingimused jäävad kehtima.

 

Lugupidamisega
SYNLAB Eesti

Hea koostööpartner!

 

SYNLAB Eesti OÜ annab teada, et alates 18.03.2025 teostatakse Bordetella pertussis PT IgA CLIA meetodil.

 

Sellega seoses muutuvad ka referentsväärtused :<12 IU/ml Negatiivne , >12 IU/ml Positiivne.

 

Lugupidamisega
SYNLAB

Hea koostööpartner

Mida saad uudiskirjast teada?

• SYNLABi geneetiliste analüüside valik nüüd uuel teemalehel
• Uus uuring: Kaasasündinud trombofiilia paneel
• Farmakogeneetika – paneeltestimise eelised kliinilises praktikas
• Pärilike haiguste diagnostika koostöös Blueprint Genetics laboriga

 

Tutvuge SYNLABi geneetiliste analüüside valikuga!

Geneetilise analüüsi tulemus aitab mõista haiguse pärilikke tegureid, diagnoosida pärilikke haigusi ning planeerida profülaktikat ja ravi. SYNLABis on pere- ja eriarstidele kättesaadav lai valik geneetilisi analüüse, mis võimaldavad tuvastada nii ulatuslikke muutuseid genoomis kui ka üksikute nukleotiidide asendusi. Tutvuge analüüside valiku ja sisuga uuel SYNLABi geneetika teemalehel.

 

UUS! Kaasasündinud trombofiilia paneel

Kaasasündinud ehk pärilik trombofiilia on seisund, kus geneetikast tulenevad muutused organismi hüübesüsteemis tingivad eluaegse kõrgenenud riski trombooside tekkeks eelkõige venoosses süsteemis.

Kõige sagedasem geneetiline trombofiilia on tuntud faktor V Leideni nime all, sellele järgneb protrombiini geeni mutatsioonist põhjustatud päranduv hüübimishäire. Nende geenimutatsioonide tagajärjel hüübimisfaktori aktiivsus sõltuvalt selle funktsioonist kas suureneb või väheneb, soodustades sellega trombide teket.

Keda on soovitatav uurida kaasasündinud trombofiilia suhtes?

• Venoosse trombemboolia (VTE) episood enne 40. eluaastat
• Korduvad VTE episoodid
• Venoosne tromboos ebatüüpilises lokalisatsioonis
• VTE episood naisel, kellele on määratud kombineeritud hormonaalne kontratseptsioon
• VTE episood rasedal naisel
• Teadlikkuse tõstmiseks, juhul kui lähisugulastel on esinenud venoosne trombemboolia või teatakse, et lähisugulane kannab geneetiline trombofiilia riskialleeli

 

Varasema kahe geenimutatsiooni asemel tuvastatakse uue paneeluuringu raames nelja geenimutatsiooni – H1299R, R506Q, Y1702C (faktor V) ja G20210A (protrombiin).

Uuringu nimetus: Trombofiilia – V faktori geenide Leiden, H1299R, Y1702C ja protrombiini geeni c.*20210G>A mutatsioonide paneel
Tervisekassa kood: 2×66608.
Lisainfot paneeli kohta leiad SIIT.

 

Farmakogeneetika paneeltestimise eelised kliinilises praktikas

Farmakogeneetika rakendamist ravimteraapia efektiivsuse ja ohutuse tagamisel on viimastel aastatel laialdaselt tunnustatud. Erinevad uuringud on näidanud märkimisväärselt väiksemat kõrvaltoimete riski neil patsientidel, kellel võeti ravi määramisel arvesse farmakogeneetilist profiili¹ kui ka paremaid ravitulemusi. Näiteks 685 depressiooni ja psühhoosi diagnoosiga patsiendiga läbiviidud uuringus selgus, et farmakogeneetiline paneeltestimine võimaldas viiendiku võrra rohkematel patsientidest saavutada haigustunnuse taandumise kolme kuu jooksul võrreldes nendega, kellele vastavalt testimist ei teostatud.²

Farmakogeneetika uuringu tulemus sisaldab geneetilist teavet ning tõlgendust, mis jääb kogu inimese elu jooksul muutumatuks, mistõttu see on rakendatav läbi elu ravimite määramisel või välistamisel ehk tegu on tõelise personaalse ennetusmeditsiini osaga.

Meditsiinilaboris SYNLAB seisame selle eest, et täppismeditsiin saavutaks järgmise taseme. Meil teostatav Farmakogeneetika DNA paneel sisaldab 29 geeni analüüsi, mis on seotud tänaseks ligi 300 ravimi toimeainega. Oleme loonud SYNLABi patsiendiportaali ravimi toimeaine otsinguvõimaluse, mille kaudu on võimalik tuvastada, kas teid huvitav toimeaine sisaldub raportis.

Paneeli tulemused koos interpretatsiooniga esitatakse geenide kaupa Terviseportaalis, lisaks väljastatakse igale inimesele põhjalik ja interaktiivne raport, kus välja toodud farmakogeneetiliselt sobivad ja mittesobivad ravimid. Rohkem infot koos koolitusmaterjaliga leiab farmakogeneetika teemalehelt.

Hea meel on teatada, et eriarstidel on võimalik alates 1. jaanuarist kodeerida Farmakogeneetika DNA paneeli uuring Tervisekassa koodidega 66616, 66610×2.

 

¹ Swen , J. J et al. „A 12-gene pharmacogenetic panel to prevent adverse drug reactions: an open-label, multicentre, controlled, cluster-randomised crossover implementation study“. Lancet, 2023. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01841-4. PMID: 36739136.

² Bradley, P et al. “Improved efficacy with targeted pharmacogenetic-guided treatment of patients with depression and anxiety: A randomized clinical trial demonstrating clinical utility“. Journal of Psychiatric Research, 2018. doi:10.1016/j.jpsychires.2017.09.024. PMID: 28992526.

 

Blueprint Genetics x SYNLAB

Koostöös Blueprint Genetics geneetikalaboriga on arstidele SYNLABi kaudu kättesaadav kõrgetasemeline pärilike haiguste diagnostika. Blueprint Genetics on Soomes tegutsev akrediteeritud geneetikalabor. Koostöö kahe labori vahel võimaldab Eesti arstidel tellida pärilike haiguste uuringuid, nii kogu eksoomi sekveneerimist, haigusseoselisi paneele, ühe geeni uuringuid kui ka esmaseid sõeluuringuid kokku 14 meditsiinivaldkonnas.

Geneetika teemalehelt leiate Blueprint Genetics uuringute loetelu ja viite nende ametlikule kodulehele, kust on võimalik näha kõiki nende poolt teostatavaid uuringuid. Kõiki uuringuid on võimalik SYNLABi kaudu tellida.

Vastuste saamise aeg jääb üldiselt vahemikku 21-28 tööpäeva, kuid võib sõltuvalt uuringust varieeruda. Eestikeelne lühikokkuvõte uuringu tulemusest väljastatakse Terviseportaali. Lisaks väljastatakse tellivale arstile ka inglisekeelne põhjalik originaalraport, mis sisaldab lisaks tulemusele ka uuringu tehnilisi andmeid.

Uuringute kodeerimine sõltub analüüsi metoodikast ning testitavate geenide arvust ehk paneeli suurusest. Hinnastamisega saab lähemalt tutvuda SIIN.

NB! Koodid 66641 ja 66618 ei kuulu perearstide uuringufondist rahastatavate uuringute hulka.

Kuidas vormistada korrektset tellimust?

Elektroonseid tellimusi saab vormistada erinevatest arsti programmidest, mistõttu võib tellimuse vormistamise funktsionaalsus olla veidi erinev. Kõik uuringud asuvad SYNLABi tellimislistis „Pärilike haiguste, riskialleelide uuringud“ uuringugrupis.

Perearst2, Perearst3, LIISA, eKliinik ja WATSON/WINSTON programmidest saab saata uuringud täiselektroonselt. Valige soovitud analüüs ning täitke uuringu juures olevad kohustuslikud sisendparameetrid:

1. Anamnees – diagnoos, eelnevad diagnostilised leiud, muud haigusseoselised sümptomid või perekondlikud kandlused jm
2. Raseduse kestus
3. Uuringu eesmärk – diagnoosi kinnitamine/perekondlik kandlus/muu (täpsustada märkuste lahtris)
4. Varasem vereloome tüvirakkude siirdamine*
5. Viimase vereülekande aeg** 

   * Geneetilise uuringu korrektseks teostamiseks ja tõlgendamiseks ei tohi olla patsiendile tehtud vereloome tüvirakkude siirdamist.
   ** Viimase vereülekande ajast peab olema möödas vähemalt kaks nädalat enne uuringuproovi kogumist.

Kui ei ole võimalik elektroonselt uuringuid tellida või sisendparameetreid sisestada, palume saata analüüsi pabersaatekirjaga, mille leiate SIIT.

 

Selleks, et Teie programmis kõikide teemadega seotud tehnilised muudatused rakenduks, palun uuendage oma programmi või võtke koheselt ühendust oma programmi haldajaga, kes teeb vajalikud uuendused.

Küsimuste korral võtke ühendust SYNLABi klienditoega (tel 17123, klienditugi@synlab.ee) või oma äriklienditeenuse spetsialistiga.

 

Lugupidamisega

SYNLAB Eesti

Hea koostööpartner!

Piisknakkuse teel levivasse läkaköhasse (Bordetella pertussis) haigestumine on hüppeliselt kasvanud nii Eestis kui ka kogu Euroopas. Sellega seoses on sagenenud küsimused laborile – millal milline uuring valida?

Noorukitel ja täiskasvanutel ning osalise immuunsusega lastel on sümptomid enamasti atüüpilised, mistõttu laboratoorne diagnostika on oluline eristamaks läkaköha muudest hingamisteede haigustest.

Millal ja milline uuring valida?

• Haiguse esimese 2-3 nädala jooksul on sobivaks uuringuks PCR test.
  Alates 3. nädalast hakkab reeglina PCR testi tundlikkus vähenema seoses haigustekitaja hulga langusega hingamisteedes. Peale 4. haigusnädalat PCR diagnostika enam usaldusväärne ei ole.PCR uuring tuleks teha võimalikult varakult peale haigusnähtude tekkimist, sest haiguse esimesel nädalal (haiguse varajases katarraalses faasis) alustatud antibiootikumravi mõjutab haiguse edasist kulgu ja sümptomaatikat. Hiljem alustatud antibiootikumravi (kuni 3 nädalat sümptomite algusest) vähendab küll patsiendi nakkusohtlikkust ja haiguse levikut, kuid konkreetsel patsiendil haiguse kulgu reeglina oluliselt ei mõjuta.Programmist leiate vastava analüüsi uuringugrupist “Nakkustekitajate uuringud (PCR)”.

  Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis DNA paneel

  TK kood: 66608 x 2
  Materjal: Ninaneelu-, kurgukaabe
  TAT: 2 tööpäeva

• Läkaköha toksiinivastaste antikehade määramisel põhinevad uuringud on näidustatud 2-8. haigusnädalal.
  IgG tüüpi antikehad tekivad reeglina 2-3. nädalal ja saavutavad maksimaalse hulga 6-8. haigusnädalaks.
  IgA tüüpi antikehad tekivad alates 1-2. nädalast ja püsivad 6-24 kuud.Programmist leiate vastavad analüüsid uuringugrupist “Nakkushaiguste diagnostika (Ab, Ag)”.

  Bordetella pertussis PT IgG ja Bordetella pertussis PT IgA
  TK kood: 66706 ja 66706
  Materjal: seerum
  TAT: 3 tööpäeva

  Klassikaline seroloogiline diagnostika eeldab 3-4-nädalase vahega võetud paarisseerumite analüüsimist ning IgG tüüpi antikehade dünaamika hindamist, kuid praktilisest seisukohast pole see optimaalne. Seetõttu kasutatakse pigem üksikuuringut, kus esmalt hinnatakse IgG hulka.

  Positiivne (>100 IU/mL) tulemus viitab läkaköhale.
  Piirpealse IgG tulemuse korral hinnatakse IgA tüüpi antikehade hulka ning positiivne (>20 IU/mL) tulemus viitab haigusele.
  Ebaselge tulemuse korral tuleks uuringut mõne nädala pärast korrata.

  Kui viimasest vaktsineerimiset on möödas alla aasta, ei saa seroloogilist uuringut tõlgendada. Seepärast on väga oluline tellimuse vormistamisel (elektroonselt/saatekirjaga) märkida nii sümptomite alguse kui ka viimase vaktsineerimise aeg.

Kokkuvõttes on eelistatud uuringuks PCR võimalikult varakult peale sümptomite algust, mis võimaldab antibiootikumravi abil vähendada nii sümptomeid ja nende kestust kui ka takistada haiguse levikut lähikondlastele.

Lisaks läkaköhale on oluliselt suurenendud ka teiste köha põhjustavate haigustekitajate nagu Mycoplasma pneumoniae esinemissagedus. Ka siin on võimalikult varakult peale sümptomite tekkimist esmaseks diagnostikasoovituseks vastav PCR test.

Programmist leiate vastava paneeli uuringugrupist “Nakkustekitajate uuringud (PCR)”.

Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila DNA paneel
TK kood: 66608 x 2
Materjal: Röga, kurgu- ja ninaneelukaabe
TAT: 2 tööpäeva

 

Lugupidamisega
SYNLAB Eesti

Hea koostööpartner!

Eesti Tervisekassa uuendab 1. jaanuaril 2025 osaliselt tervishoiuteenuste loetelu ning langetab osadele tervishoiuteenustele seatud piirhindasid. Hindade muudatus puudutab laboriteenuseid koodidega 66607, 66610, 66611, 66612, 66616 ja 66644.

SYNLAB Eesti OÜ laboriteenuste hinnad põhinevad Eesti Tervisekassa hindadel, mistõttu alates 1. jaanuarist väljastab SYNLAB Eesti OÜ arved teostatud laborianalüüside eest Tervisekassa uue hinnakirja alusel. Uuendame kodulehel asuvat analüüside hinnakirja esimesel võimalusel.

 

Meeldivat koostööd soovides
SYNLAB Eesti

SYNLAB Eesti OÜ annab teada, et alates 04.11.2024 teostatakse Parietaalrakkude ja Sisemise faktori vastane IgG paneelina kaudsel immunofluorestsentsmeetodil.

Paneel sisaldab järgmiseid analüüse:

PCA IgG

Sisemise faktori IgG

Seoses vastuste kuvamise ühtlustamisega Eesti meditsiinilaborites, muutub ka vastuste väljastamise viis. Seetõttu labor väljastab kvalitatiivsed vastused Negatiivne /Positiivne ilma tiitrita.

Paneeli kood  66716