Dr Matti Maimets: XXI sajandil on Eestis kaks kroonilise nakkushaiguse epideemiat – HIV-infektsioon ja C-hepatiit

Eesti Infektsioonhaiguste Seltsi esimehe Dr Matti Maimetsa sõnul on C-hepatiidist üleriigilise kampaania tasemel rääkimine täiesti õigustatud, sest Eestis on hinnanguliselt 20 000 C-hepatiiti nakatunut – seda on ligi kolm korda rohkem kui meil arvatakse olevat HIV positiivseid.

Eesti Vähiliidu juhatuse esimehe Maie Egipti sõnul jätkatakse möödunud aastal alustatut, sest probleem on tõesti suur ja teadlikkus jätkuvalt madal. Kui eelmisel aastal oli kampaania eesmärgiks tõsta C-hepatiit inimeste tähelepanu alla ning rääkida haiguse iseloomust üldisemalt siis sel korral keskendub kampaania tasuta testimisele kutsumisele.

Iga haigus, sh vähk on varases staadiumis avastades kontrolli all hoitav ja mõnel puhul ravitav. Vähiliidu missiooniks on inimesi sellest informeerida ja kutsuda riskirühma kuuluvaid inimesi testima. C-hepatiit on haigus, mille viirust võivad inimesed kanda 20 aastat ilma, et nad seda teaksid. Seetõttu avastatakse haigus tihti liiga hilja,» selgitas Maie Egipt.

Kampaania testimispartneri meditsiinilabori SYNLAB abiga loodetakse 23. jaanuarist kuni märtsi lõpuni testida vähemalt 1500 riskirühma kuuluvat inimest. “Suure hulga inimeste C-hepatiidi osas tasuta testimisega soovime tuvastada juba nakatunud haigeid, kes muidu jõuaksid eriarstini liiga hilja,” täiendab labori infektsioonhaiguste valdkonna juht dr Paul Naaber.

Teavituskampaania raames on inimesed oodatud täitma internetipõhist küsitlust kampaania kodulel www.chepatiit.ee. Kõik, kes on C-hepatiidi riskigrupis on oodatud testima. 1500 esimest saavad end tasuta testida SYNLABi laboris, edaspidi on analüüsi hind Eesti Haigekassa hinnakirja alusel 12,55€ + 3€ verevõtutasu. Kampaania raames saavad kõik tasuta ja tasuliselt analüüsi teinud inimesed mugavalt laborist saatekirja ning eelisjärjekorras infektsionisti või gastroenteroloogi juurde (Tartu Ülikooli Kliinikumi, Lääne- või Ida-Tallinna Keskhaiglasse).

C-hepatiidi suhtes riskigruppi kuuluvad inimesed suunatakse kampaania leheküljelt otse SYNLABi patsiendiportaali (minu.synlab.ee), kust on vajalik eelnevalt (1500-l esimesel 0€-ga, teistel 15,55€ eest) endale ID-kaardiga (mobiil ID-ga) analüüs tellida. Peale tellimist on võimalik 1 kuu jooksul sobival ajal anda veenivere analüüs laboris.

Vereanalüüsi saab anda SYNLABi meditsiinilaborites ja verevõtupunktides alljärgnevatel lahtiolekuaegadel:

• Tallinnas, Väike-Paala 1, II korrus, kell 10.00-15.00
• Tartus, Teguri 37b, kell 10.00-12.00 ja Gildi 8, III korrus, kell 10.00-16.00
• Pärnus, Seedri 6 (Tervis SPA), kell 10.00-12.00, Suur-Sepa 14, kabinet 210 kella 10.00-12.00
• Narvas, Tallinna mnt 19c (Hariduse 5), kabinet 14, kell 10.00-11.30
• Jõhvis, Jaama 34, kabinet 16, kell 10.00-12.00
• Viljandis, Turu 8/10, kabinet 216, kell 10.00 – 12.00
• Võrus, Jüri 19a, kabinet 412, kell 10.00-14.30
• Elvas, Supelranna 21, kell 10.00-12.00
• Põltsamaal, Lossi 49, E,T,N ja R 10.00-11.00

Vereanalüüsi tegemiseks ei pea aega ette broneerima. C-hepatiidi suhtes testimiseks ei pea olema söömata-joomata. Kui on soov teha lisaks teisi analüüse samal ajal, siis palume olla söömata-joomata 10-14 tundi.

C-hepatiidi testi tulemused saabuvad 5 tööpäeva jooksul labori patsiendiportaali minu.synlab.ee koos arsti kommentaariga.

Positiivse vastuse puhul on kaasas soovitused edasisteks tegevusteks.

Kampaania viivad koostöös läbi Eesti Vähiliit ja Abbvie. Testimispartner on SYNLAB Eesti. Kampaania on kooskõlastatud Eesti Perearstide Seltsiga.

Tiit C. Hepa kampaaniast:

Ülemöödunud aastal loodi C-hepatiidi näitlikuks kehastamiseks Tiit C. Hepa tegelaskuju. Sel korral kutsutakse inimesi riskirühma kuulumist testima veebis www.chepatiit.ee.

C-hepatiidi riskirühma kuuluvad inimesed, kes on:

• saanud vereülekannet enne 1994 aastat
• lasknud ennast tätoveerida või augustada sertifitseerimata salongides
• on kokku puutunud teise inimese verega
• on jaganud süstalt (sh meditsiinilistel põhjustel)

 Kampaania raames testitud riskigruppi kuuluvatele isikutele jagatakse vereanalüüsi andmisel kirjalikku informatsiooni testist ning tulemusega koos antakse patsiendile infektsionistide poolt koostatud selgitused ja soovituslikud jätkutegevused. Positiivsete vastuste puhul saavad inimesed saatekirja LTKH, TÜ Kliinikumi Infektsioonhaiguste või ITK Gastroenteroloogia osakonna arsti vastuvõtule.

Ka perearstid saavad suunata inimesi kampaania lehele täitma ankeeti riskigrupi hindamiseks ja siis sealt edasi tasuta testima.

Täpsemalt: www.chepatiit.ee

Tiit elab siin:

Facebook: https://www.facebook.com/people/Tiit-Hepa/100004902225206

Youtube: https://www.youtube.com/channel/UC9_JFKkrY8JA5FN1cSjBJ0g/feed

Instagram: http://instagram.com/tiithepa

Twitter: https://twitter.com/Tiit_Hepa

Alates 2. jaanuarist 2017 a. lõpetab SYNLAB Eesti Türeotropiini retseptori IgG ehk TR-antikehade analüüsi teostamise seoses metoodika muutumisega. Nimetatud analüüsi asemel hakkame teostama toksilise struumale (Graves’i tõvele) spetsiifilisemat uuringut Kilpnääret stimuleeriv immuunglobuliin ehk TSI (Thyroid stimulating immunoglobulin), mis sisuliselt on türeotropiini retseptoreid stimuleerivate antikehade määramine. Senine TR-antikehade analüüs sisaldas nii stimuleerivaid kui blokeerivaid türeotropiini retseptorite vastaseid antikehi, mistõttu analüüsi spetsiifilisus Graves`i tõve diagnostikas oli madalam.

TSI analüüsi otsustuspiir (<0,55 IU/l) on madalam kui endisel TR-antikehade analüüsil (1,8 IU/l).
TSI analüüsi spetsiifilisus on 99,7% ja sensitiivsus 98.3%. Samal ajal valepositiivsete tulemuste arv on tunduvalt madalam kui TR-antikehade analüüsi puhul. 97,7% tervete inimeste TSI tulemused on alla määramispiirkonna.
Täpsemalt loe selle analüüsi kohta siit.

21. novembrist 2016 alustas SYNLAB Eesti mikrobioloogiliseks külviks saadetud uriinide täiendavat testimist läbivoolutsütomeetril, mis võimaldab kiiresti välja sõeluda proovid, kus puuduvad nii mikroobid kui ka leukotsüüdid. Selliste patoloogilise leiuta proovide osas saab koheselt tellivale arstile väljastada negatiivse vastuse, ehk negatiivse tulemuse saamise aeg lüheneb oluliselt võrreldes senise praktikaga. Võimaliku positiivse leiuga (esineb kas mikroobe või leukotsüüte) proovid külvatakse ning vastatakse nagu varemgi. Skriiningut rakendatakse ainult täiskasvanute keskjoauriini proovidel. Sisseviidav metoodika täiustus on unikaalne Eestis, kuid Soomes ja Skandinaaviamaades on seda kasutatud edukalt aastaid (Jolkkonen S et al, JCM 2010). Külviuuringu hind arstile ei muutu, kuid üle kolmandikul juhtudest saab arst tulemuse juba proovi laborisse jõudmise päeval.

Kuna läbivoolutsütomeetril saame kasutada vaid katsutites materjali, siis palume mitte saata uriiniproove tavalistes uriinitopsides, vaid kasutada konservandiga uriini vaakumkatsuteid.

Alates 28.11.2016 muutub SYNLAB Eesti laborites süsteemsete sidekoehaiguste diagnostika sõeluuring. Endine analüüs Ekstraheeritavate tuumaantigeenide vastane IgG seerumis, sõeluuring (S-ENA screen) asendub põhjalikuma analüüsiga Süsteemsete sidekoehaigustega seotud IgG seerumis, sõeluuring (S-CTD IgG, Systemic connective tissue disease, IgG).

Uue analüüsi alla kuuluvad endise ENA vastase IgG sõeluuringu komponendid (S-U1RNP IgG, S-Sm IgG, S-SSA/Ro IgG , S-SSB/La IgG S-CentrB IgG, S-Scl70 IgG, S-Jo1 IgG) ja lisanduvad S-dsDNA IgG ja 6 uut harvemini esinevat antikeha (S-Fibrillarin  IgG, S-RNA Pol III IgG, S-Rib P Prot IgG, S-PM/Scl IgG, S-pCNA IgG, S-Mi2 IgG). S-CTD IgG annab ühe kvalitatiivse tulemuse kõikide sõeluuringus sisalduvate autoantikehade kohta.

Uus sõeluuring parandab süsteemse erütematoosse luupuse, süsteemse skleroosi ja polü/dermatomüosiidi diagnostikat. Kui sõeluuringu vastus osutub positiivseks, on soovitatav täpsustada, milline autoantikeha on antud patsiendil positiivne. Kõiki antud paneelis sisalduvaid autoantikehi saab tellida ja teostada edaspidi ka üksikanalüüsina. Juhul kui sõeluuring osutub negatiivseks, aga kahtlus süsteemse sidekoehaiguse esinemisele on olemas, on soovitatav tellida analüüs Tuumavastased IgG antikehad (S-ANA IgG) kaudse immuunofluorestsentsmeetodiga (IIF). Endiselt on võimalik tellida ka ENA paneeli antikehi (S-U1RNP IgG, S-Sm IgG, S-SSA/Ro IgG, S-SSB/La IgG, S-CentrB IgG, S-Scl70 IgG, S-Jo1 IgG), kus igale autoantikehale antakse kvantitatiivne tulemus.

S-CTD IgG uuring annab vastuse, kas proovimaterjalis esineb järgmiseid autoantikehi (14):

DNA kaksikahela vastane IgG seerumis (S-dsDNA IgG)
SSA/Ro-vastane IgG seerumis (S-SSA/Ro IgG)
SSB/La-vastane IgG seerumis (S-SSB/La IgG)
Sm-vastane IgG seerumis (S-Sm IgG)
U1 ribonukleoproteiini vastane IgG seerumis (S-U1RNP IgG)
Jo1 (histidüül-tRNA süntetaas) vastane IgG seerumis (S-Jo1 IgG)
Scl70-vastane IgG seerumis (S-Scl70 IgG)
Tsentromeer B vastane IgG seerumis (S-CentrB IgG)
Fibrillariini vastane IgG seerumis (S-Fibrillarin  IgG)
RNA Pol III vastane IgG seerumis (S-RNA Pol III IgG)
Ribosomaalse P-proteiini vastane IgG seerumis (S-Rib P Prot IgG)
PM/Scl vastane IgG seerumis (S-PM/Scl IgG)
pCNA vastane IgG (S-pCNA IgG)
Mi-2 vastane IgG seerumis (S-Mi2 IgG)

Analüüsi määramise näidustuseks on kahtlus süsteemse sidekoehaiguse esinemisele ja süsteemsete sidekoehaiguse diferentsiaaldiagnostika.                    

Uue analüüsi HK kood on 66708 (12,55 EUR), sama, mis ENA screen- il.

SYNLAB meditsiinilaborites ja verevõtupunktides on võimalik soetada kinkekaarte tervisekontrolli pakettidele ja arsti konsultatsioonile.

Kuidas soetada?

Kinkekaarti saad soetada SYNLAB meditsiinilaborites ja verevõtupunktides järgnevatel lahtiolekuaegadel:

Tallinnas, Veerenni 53a, VI korrus, kell 7.30-15.00
Viimsis, Kaluri tee 5a (Viimsi Fertilitas), kell 7.30-15.00
Tartus, Raatuse 21, kell 8.00-16.30
Pärnus, Seedri 6 (Tervis SPA), kell 9.00-12.00, Suur-Sepa 14, kabinet 210 kell 8.00-12.00 (võimalik tasuda ainult sularahas)
Narvas, Fama 10/3, kabinet 14, kell 7.30-11.30
Jõhvis, Jaama 34, kabinet 16, kell 8.00-12.00
Viljandis, Turu 8/10, kabinet 216, kell 8.00-12.00 (võimalik tasuda ainult sularahas)
Võrus, Jüri 19a, kabinet 412, kell 8.00-14.30 (võimalik tasuda ainult sularahas)
Elvas, Supelranna 21, kell 8.00-12.00 (võimalik tasuda ainult sularahas)
Põltsamaal, Lossi 49, E,T,N ja R 8.00-11.00 (võimalik tasuda ainult sularahas)

Kuidas kasutada?

Kinkekaart kehtib 3 kuud alates kinkekaardi väljastamisest (kinkekaardil märgitud „Kehtib kuni: pp.kk.aaaa“).

Kinkekaardi realiseerimiseks palume pöörduda sobivasse SYNLABi verevõtupunkti. Kaasa tuleb võtta kinkekaart ja isikut tõendav dokument. Palume tutvuda ka vereprooviks valmistumise juhendiga: https://minu.SYNLAB.ee/proovide-andmine/vereproov/

Kinkekaarti saad kasutada ühe korra. Kinkekaardil märgitud teenust muuta ei saa. Täiendavate analüüside/teenuste soovi korral saad neid kohapeal juurde tellida.

Kuidas analüüside tulemused edastatakse?

Paketis olevate analüüside tulemused saad soovitud viisil kas krüpteeritult e-mailiga (vajalik ID-kaardi olemasolu) või paberkandjal kohapeale järgi tulles. Kinkekaardiga tellitud laboriteenuse tulemused ei ilmu erapatsiendiportaali MINU.SYNLAB.EE.

Lisainfo SYNLABi klienditoelt: klienditugi@synlab.ee või E-R 8.00-18.00 telefonil 17123.

Laboriteenuste kasutajatingimustega saad tutvuda siin.

Aasta tagasi, 2015. a novembrikuu esimesel nädalal pakkus meditsiinilabor SYNLAB üle 40-aastastele meestele võimalust teha tasuta veenivere põhist PSA analüüsi. PSA analüüs võimaldab juba varakult avastada eesnäärmevähi kõrgenenud riski.

Eesnäärmevähk on üks sagedasemaid meestel esinevaid vähkkasvajaid, millesse haigestumine vanusega kasvab. Igal aastal diagnoositakse Eestis rohkem kui 1000 uut eesnäärmevähi juhtu. Kahjuks haiguse varases arengujärgus vähispetsiifilised kaebused puuduvad, kuid eesnäärmevähi kõrgenenud riski õigeaegse avastamise üheks võimaluseks on kontrollida eesnääret vereanalüüsi abil, määrates prostataspetsiifilise antigeeni ehk PSA sisaldust veres.

Eelmisel aastal käis SYNLABis 5 päeva jooksul tasuta kontrollis 4115 meest. Analüüsi tulemusega koos said mehed kaasa meeste- ja laboriarstide poolt kirjutatud kommentaarid. Osad mehed said soovituse vastavalt tulemusele ja vanusele kontrollida PSA taset ühe aasta pärast – novembris 2016. Kutsume siinkohal üles neid mehi PSA kordusanalüüsi tegema.

Kui pöördute selleks meditsiinilaborisse SYNLAB, on PSA analüüs tasuline. Analüüsi hind on Eesti Haigekassa hinnakirja alusel 8,38€ (lisandub verevõtutasu 3€). Analüüsi saab tellida ka patsiendiportaalist. Analüüsiks ei pea olema söömata-joomata ja verevõtuks ei pea aega eelnevalt broneerima. PSA analüüsi jaoks saab vereproovi anda SYNLABi verevõtupunktides üle Eesti.

Mehe tervisliku seisundi hindamiseks olulised analüüsid on koondatud Terviseriski paketti (48€), mis aitab anda ülevaate organismi tervislikust seisundist, hinnata veresuhkru, kolesterooli, raua, vitamiin D taset, anda ülevaadet neerude, maksa, kilpnäärme, südame-veresoonkonna tööst ja riskidest. Terviseriski paketti täiendab lisapakett mehele vanuses 40+ (34€), mis sisaldab muu hulgas ka PSA analüüsi.

Lisainfo SYNLAB klienditoelt: telefonil 17124 (tavakõne hinnaga) või e-maili teel minu@synlab.ee.

Oleme jätkamas laborianalüüside ühikute standardiseerimist seoses analüüsitulemuste saatmisega E-tervise Digitaalsesse Terviselukku.
Muudatused on ainult vormilised, analüüsitulemused ei muutu.

Anname teada, et alates 31. oktoobrist 2016 muutuvad SYNLAB Eesti laborites järgmiste autoimmuunhaiguste diagnostika uuringute ühikud kU/L-ks:

SSA/Ro-vastase IgG hulk seerumis
SSB/La-vastase IgG hulk seerumis
Sm-vastase IgG hulk seerumis
U1 ribonukleoproteiini vastase IgG hulk seerumis
Jo1 (histidüül-tRNA süntetaas) vastase IgG hulk seerumis
Scl70-vastase IgG hulk seerumis
Tsentromeerivastase IgG hulk seerumis
DNA kaksikahela vastase IgG hulk seerumis
Tsüklilise tsitrulleeritud peptiidi vastase IgG hulk seerumis/plasmas
Koe transglutaminaasi vastase IgA hulk seerumis
Koe transglutaminaasi vastase IgG hulk seerumis
Gliadiinivastase IgA hulk seerumis
Gliadiinivastase IgG hulk seerumis
Kardiolipiinivastase IgG hulk seerumis
Müeloperoksüdaasivastase IgG hulk seerumis
Proteinaas 3 vastase IgG hulk seerumis

Ekstraheeritavate tuumaantigeenide IgG sõeluuringu (Süsteemsete sidekoehaiguste skriining) numbriline väärtus muutub kvalitatiivseks – negatiivne, positiivne või piiripealne.

Hiljuti uuendas SYNLAB Zika viiruse antikehade diagnostikat võttes kasutusele senisest kõrgema tundlikkuse ja spetsiifilisusega ELISA meetodil põhineva testi (tootja Euroimmun AG, Saksamaa). Võrreldes varem kasutatud IF testiga on valepositiivsete tulemuste (ristrekatsioon teiste flaviviirus  infektsioonide või vaktsineerimise järgselt) võimalus oluliselt väiksem. Kuna testi teostatakse nüüd SYNLABis on selle hind kliendi jaoks kaks korda madalam. Lähemalt saavad hindu vaadata erapatsiendid siit ja arstid siit.

Anname teada, et alates 1. novembrist 2016 muutub SYNLAB Eesti laborites glükoosi- ja/või laktoositolerantsuse testi tegemiseks vajaliku glükoosi- või laktoosilahuse kättesaadavus ja selle eest tasumise kord.

Kui seni on patsiendid pidanud lahuseid hankima apteegist või saanud laborist, siis edaspidi garanteerime kõigile meie juurde vastavatele uuringutele tulevatele patsientidele vajalike lahuste olemasolu kohapeal, kuid nende eest tuleb nii saatekirjata kui ka saatekirjaga patsiendil endal tasuda. Maksta saab reeglina verevõtupunktis (va Mardi tn (Tallinn) ja Viimsi verevõtupunktis, kaardimakse võimalust teistes punktides saab kontrollida siit), soovi korral on patsiendil endiselt võimalik testi teha ka eelnevalt apteegist ostetud lahusega.

Palun teavitage nimetatud uuringutele SYNLABi saadetavaid patsiente enne nende laborisse pöördumist.

Lahuste hinnad SYNLAB Eesti laborites on järgmised:

Glükoosi lahus                7,40 eurot
Laktoosi lahus                 5,86 eurot

SYNLABi laborianalüüside nimekirja on lisandunud uus ja erapatsientide poolt sageli küsitud Raskemetallide pakett. Paketis määratakse uriinist 21 enam levinud potentsiaalselt toksilise raskemetalli sisaldust, milleks on alumiinium, arseen, boor, vismut, kaadmium, koobalt, vask, kuld, indium, plii, mangaan, elavhõbe, molübdeen, nikkel, pallaadium, plaatina, hõbe, tallium, tina, uraan ja tsink.

Raskemetallid on suure tihedusega metalliliste omadustega elemendid, mida leidub kõikjal meie ümber – toidus, vees, õhus ja tööstuses kasutatavatest kemikaalidest tulenevalt ka mõningates toodetes. Raskemetalle satub keskkonda näiteks metallide kaevandamisel ja töötlemisel, söe- ja naftaproduktide põletamisel, väetiste tootmisel ja väetamisel, jäätmete ümbertöötlusel ja põletamisel ning liiklusest. Looduslikud raskemetallide allikad on vulkaaniline ja maismaa tolm ning maastiku põlengud.

Kuigi raskemetalle seostatakse eelkõige saastumise ja toksilisusega, on mõned neist elementidest (vask, koobalt, mangaan, kroom) inimestele väikestes kogustes vajalikud, näiteks ainevahetuses. Enamik raskemetalle on siiski organismile ka väga väikestes kogustes kahjulikud, kantserogeensed või mürgised, kahjustades kesknärvisüsteemi, maksa, neerusid, nahka, luid ja hambaid. Ägedat mürgistust suure koguse raskemetallidega kokkupuutumisest esineb harva. Sagedasem on pikaajaline raskemetallidega saastunud keskkonnas viibimine, mille tagajärgedeks on erinevad terviseprobleemid sh kroonilised haigused. Raskemetallidega seostatakse ka viimastel aastakümnetel täheldatud hüperaktiivsuse, agressiivsuse, epilepsia, skisofreenia ja autismi kiiret levikut. Lisaks üha rohkem levivaid allergiaid ja toiduainete varjatud talumatust.

Raskemetallide paketti on soovituslik teha, kui on kahtlus kroonilisele või ägedale raskemetallide mürgistusele. Sümptomid varieeruvad sõltudes sellest, millise raskemetalli mürgistusega on tegemist. Pakett aitab välja selgitada, kas organismis on mõnda raskemetalli üle normi.

21-st analüüsist koosnev pakett on tellitav vaid eri- või laboriarsti saatekirjaga. Analüüside tulemused saabuvad 7 tööpäeva jooksul. Tulemused on esitatud inglisekeelse originaalraporti kujul koos teostava labori referentsväärtustega, kus iga isikliku analüüsi tulemuse juures on toodud elemendi normaalse taseme vahemik. Tulemuste kõrvalekallete korral sisaldab raport ka inglisekeelseid kommentaare ehk lisaselgituse. Paketis on palju analüüside parameetreid, mistõttu on soovitatav vastuse tõlgendamiseks ning personaalse eestikeelse tagasiside saamiseks konsulteerida töötervishoiuarsti või toksikoloogiga.

Uriiniproovi võtmise täpsemad juhised leiate siit: https://minu.synlab.ee/proovide-andmine/uriiniproov/

Paketti on võimalik tellida SYNLABi verevõtupunktidest üle Eesti.

Lisainfot saab SYNLABi klienditoe telefonilt 17123 või e-kirja teel klienditugi@synlab.ee