Euroopa Parlamendi ja nõukogu määrus (EL) 2017/746 (edaspidi IVDR) ja (EL) 2017/745 (edaspidi MDR) on sätestanud, et meditsiinilaboris pakutav teenus peab vastama uutele kokkuleppelistele tingimustele. Seoses IVDR ja MDR määruste rakendamistega erinevates faasides on meditsiinilabor SYNLAB teostamas üleminekut uuele testimisplatvormile infektsioonhaiguste molekulaardiagnostikas. Senised akrediteeritud isevalmistatud ehk in-house paneeluuringud (Luminex xMAP® tehnoloogial põhinev) vahetatakse välja Seegene tooteportfelli vastu alates 4. novembrist.

Seegene testimisplatvorm võimaldab jätkata infektsioonhaiguste automatiseeritud kompleksse diferentsiaaldiagnostikaga, mille eelisteks on:

• sündroomipõhine lähenemine;
• sarnaseid sümptomeid põhjustavate haigustekitajate kiire ja täpsem tuvastamine;
• terviklik lähenemine patsiendile;
• diagnoosimise kiiruse ja ravi kvaliteedi parandamine.

Üleminekuga tagame, et Teile vajalikud parameetrid (nii üksikanalüüsid kui ka paneeluuringud) jääksid kättesaadavaks, kuid uus testimisplatvorm võimaldab ka olemasolevat valikut kaasajastada (näiteks bakteriaalse vaginoosi diagnostika jm). Uue tootja testimisplatvorm toob kaasa muudatusi teatud testide sisus ja valikus. 

Mis muutub?

Kõige rohkem muutub suguliselt teel levivate infektsioonide (STLI) laboratoorne diagnostika:

• Üksikanalüüsidest jäävad valikusse ainult Chlamydia trachomatis (sh LGV), Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis.
• STLI DNA paneelis kaob eraldi parameetrina Chlamydia trachomatis LGV, mis jääb edaspidi tuvastatavaks koos Chlamydia trachomatisega.
• STLI DNA laiendatud paneel senisel kujul kaob. Eraldi Mycoplasma hominis, Ureaplasma sp (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum) DNA paneeli ja Ureaplasma sp DNA paneeli saab lisada nt STLI paneeli juurde.
  Nende paneelide hinnad on 2×66608 (45,22€).
• STLI DNA haavandi paneeli lisanduvad tsütomegaloviirus (CMV) ja tuulerõugeviirus (VZV).
  Paneeli uus hind on 3×66608 (67,83€).
  Paneeli sisu: Herpes simplex virus 1, Herpes simplex virus 2, Treponema pallidum, Haemophilus ducreyi, Chlamydia trachomatis LGV, CMV, VZV.
• Kõrge riski HPV genotüpeerimisel ei tuvastata edaspidi genotüüpe 53 ja 82. Tuvastatavaks jäävad genotüübid 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.
• Bakteriaalse vaginoosi (BV) diagnoosimiseks tuleb 2 uut paneeli:
  • Bakteriaalse vaginoosi ja trihhomoniaasi DNA paneel – aeroobse vaginiidi kahtluse korral, kui kandidoos on välistatud.
    Uue paneeli hind on 3×66608 (67,83€).
    Paneeli sisu: Atopobium vaginae, Gardnerella vaginalis, Lactobacillus spp, Mobiluncus spp ja Trichomonas vaginalis.
  • Bakteriaalse vaginoosi ja vaginiidi tekitajate DNA paneel – esmaseks valikuks BV kahtluse korral.
    Uue paneeli hind on 4×66608 (90,44€).
    Paneeli sisu: Atopobium vaginae, Gardnerella vaginalis, Lactobacillus spp, Mobiluncus spp ja Trichomonas vaginalis, Candida albicans ja Candida spp.

Vastustele lisandub täpsem interpretatsioon BV kohta.
BV paneelide liikmeid üksikanalüüsidena tellida ei saa (sh Candida sp). Ainult kandidoosi kahtluse korral soovitame tellida mikrobioloogilist seente külvi.

Anogenitaalsete infektsioonide diagnostikas toimuvad järgmised muudatused:

• Herpes- ja tuulerõugeviiruseid üksikanalüüsidena tellida ei saa, vaid on kokku koondatud ühte kolmikpaneeli HSV1, HSV2, VZV DNA paneel.
  Uue paneeli hind on 2×66608 (45,22€).
  Paneeli sisu: Herpes simplex virus 1, Herpes simplex virus 2, VZV
• Nahaseente DNA paneelis (endine Dermatofüütide DNA paneel) eristatakse edaspidi Epidermophyton floccosum liiki, Trichopyton tonsurans liiki, Trichopyton mentagrophytes liikide gruppi, Trichopyton rubrum liikide gruppi ja Microsporum liikide gruppi. Paneelis on tuvastatav ka Candida albicans.
  Paneeli uus hind on 3×66608 (67,83€).
  Paneeli sisu:
  • Epidermaphyton floccosum
  • Trichophyton tonsurans
  • Trichophyton mentagrophytes liikide grupp, mille hulka kuuluvad mentagrophytes/ verrucosum/ interdigitale/ tonsurans/ erinacei/ benhamiae
  • Trichophyton rubrum liikide grupp, mille hulka kuuluvad rubrum/ soudanense/ violaceum
  • Microsporum liikide grupp, mille hulka kuuluvad canis/ audouinii
  • Candida albicans

Uuringute muudatused kajastuvad ka Teie programmis olevas SYNLABi tellimislistis alates 4. novembrist.
Muudatuste koondtabeliga saate lähemalt tutvuda SIIN (kliki lingile).

Proovimaterjale säilitatakse laboris peale proovi saabumist ja uuringu teostamist 7 päeva. Nende päevade jooksul on vajadusel võimalik teha lisatellimusi.

Selle muudatuse raames ei muutu kasutatavad proovivõtutarvikud (kliki lingile).

Küsimuste korral võtke julgelt ühendust SYNLABi klienditoe (17123, klienditugi@synlab.ee) või oma kliendihalduriga.

Soolevähk on nr 2 vähisurmade põhjustaja Eestis, mida diagnoositakse aina enam vanuses 40-50 eluaastast.

Hea koostööpartner!

Neli inimest sajast saab elu jooksul soolevähi diagnoosi. Eestis haigestub soolevähki igal aastal peaaegu 1000 inimest ja sellesse sureb keskmiselt 400 inimest aastas. Esinemissageduselt on soolevähk kolmandal kohal, kuid vähist põhjustatud surmadest lausa teisel kohal. Septembris pöörame tähelepanu soolevähi ennetusele – õigeaegne testimine aitaks ära hoida 150 jämesoolevähi surma aastas!

Miks testida mehi ja naisi juba alates 40ndatest eluaastatest?

Statistika näitab, et jämesoolevähk on üks levinumaid vähitüüpe nii meeste kui ka naiste seas, kuid meeste seas on haigestumus ja suremus elustiilist, riskikäitumisest ning bioloogilistest teguritest tulenevalt veidi kõrgem.

Soolevähki diagnoositakse aina enam vanusegrupis 40-50 eluaastat. Kui mujal Euroopas algab riiklik jämesoolevähi sõeluuring alates 50. eluaastast ning Ameerikas 45. eluaastast, siis Eestis algab see alates 60. eluaastast. Sellest tulenevalt leitakse täna umbes 20% jämesoolevähi juhtumitest kahjuks alles viimases staadiumis, kui on juba tekkinud siirded teistes elundites.

Kui lähisugulastel on esinenud jämesoolevähki, peaks ennetusele hakkama mõtlema alates 40. eluaastast. Kuna jämesoolevähki haigestutakse statistika kohaselt aina nooremana, soovitame kõigil (ka sümptomite puudumisel) testida peitvere taset roojas alates 45. eluaastast. See aitab tuvastada juba väikeses koguses roojas esinevat ja visuaalselt mitte avastatavat verd, mis on abiks seedetrakti verejooksu põhjuste selgitamisel.

Analüüs on näidustatud, aga proovimaterjali laborisse ei jõua

Viimase 12 kuu jooksul on SYNLAB meditsiinilaboris arstide poolt tellitud peitvere analüüsidest teostatud 62% juhtudest naistele ja 38% meestele. Kõige enam testitakse inimesi vanusevahemikus 50-59 ning 70-79 eluaastat.

SYNLABi statistika näitab, et sajast kuuel mehel ja naisel on roojaproovis peitvere tase üle normväärtuse.

Kahjuks iga näidustatud analüüs ei saa tulemust. Aastas jääb üle tuhande peitvere analüüsi teostamata, kuna proovimaterjali laborisse ei saabu. Ilmselt on siin suur osa neid inimesi, kes unustavad proovi anda, kuid paljudele on roojaproovi üleandmine ka ebamugav ja teadmatus tulemusest hirmutav. Oluline on teada, et kõrgem peitvere tase roojas ei pruugi alati viidata millelegi tõsisele, kuid tulemuse alusel saab teha teadlikke terviseotsuseid.

Teised sagedased põhjused, miks peitvere analüüs laboris teostamata jääb: proovimaterjali on liiga vähe või palju, võetakse vale proovimaterjal (nt rektaalkaabe) või saadetakse proovimaterjal vales tarvikus.

Positiivne peitveretest tähendab, et soolestikku on vaja edasi uurida

Positiivne peitveretest ei tähenda koheselt vähidiagnoosi, küll aga seda, et soolestikku on vaja täpsemalt uurida ja tavaliselt on selleks uuringuks endoskoopiline jämesooleuuring (koloskoopia).

Positiivsetest peitveretestidest osutub hilisematel uuringutel vähiks vaid 5% juhtudest, samas 20% juhtudest leitakse soolest vähieelsed seisundid.

Soolevähi prognoos on seda parem, mida varasemas staadiumis see avastatakse. Varakult avastatud soolevähk on 95% juhtudest ravitav. Kahjuks avastatakse praegu vaid 40% soolevähke varajases staadiumis.

Kuna esialgu healoomulise moodustise arenemine soolevähiks võib võtta aastaid, siis on väga oluline õigeaegne testimine ja haiguse varane avastamine.

Hea koostööpartner!

Suguhaigused valmistavad ebamugavust mitmel rindel – ühest küljest on patsiendil neist piinlik rääkida ja teisalt tekitavad need talle ebameeldivaid sümptomeid. Seda juhul, kui sümptomid tekivad, sest kuni 80% juhtudest võivad levinumad suguhaigused kulgeda ka asümptomaatiliselt ning neid kantakse edasi pahaaimamatult.

Kõige sagedasem suguhaigus on Eestis klamüdioos, mida diagnoositakse aastas enam kui 1000 juhtu! Ka tripper ei ole kusagile kadunud, kuid meditsiinilabori andmetel tasuks enam tähelepanu pöörata ka võimalikule urogenitaalsele mükoplasmoosile. SYNLABis tehtud uuringute põhjal oleme leidnud, et ligi 50% Mycoplasma genitalium juhte jääb hetkel raporteerimata.

Erinevate patogeenide poolt tekitatud sümptomid võivad suures osas kattuda ja sageli esineb suguhaiguste puhul ka segainfektsioone (kuni 30% juhtumitest). Kompleksdiagnostika abil saab sugulisel teel levivaid infektsioone (STLI) kiiremini ja täpsemalt tuvastada ning parandada seeläbi suguhaiguste ravi ja diagnoosimise kvaliteeti. Ühtlasi annab selline lähenemine laiema statistilise ülevaate STLI tekitajate epidemioloogilise leviku kohta.

Üks paneel, mitu haigustekitajat

SYNLABi STLI DNA paneeli on koondatud enamlevinud põletikuliste suguhaiguste tekitajad: Chlamydia trachomatis (sh LGV), Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium.

Meditsiinilaboris tehtud analüüside põhjal näeme suguhaiguste suhtes testimise tõusu pärast suuremaid pidustusi – jõulude ja jaanipäeva järgselt. Järjest rohkem pöörduvad inimesed selliste muredega ka perearsti poole. Kui on vajadus patsienti suguhaiguste suhtes testida, siis soovitame valida STLI DNA paneeli. Jaanuaris ja veebruaris on STLI DNA paneel Teile kampaaniahinnaga 64,53 € (66608 x 3), mis on kolme üksikanalüüsi tavapärane hind, kuid tulemuse saab viie tekitaja kohta. Tavahind 86,04 € (66608 x 4).

Positiivse M. genitalium DNA ja/või N. gonorrhoeae DNA tulemuse korral teostab labor automaatselt ka tasuta resistentsusmutatsioonide uuringud.

Kampaaniahind kehtib perioodil 08.01.2024-29.02.2024 tellitud STLI DNA paneelidele ning on nähtav raviarvel.

Uuringu leiate SYNLABi tellimislistis uuringugrupist “Nakkustekitajate uuringud (PCR)”. Uuritavaks materjaliks sobib emakakaelakanali-, rektaal-, kurgu-, tupe-, ureetrakaabe, esmasjoa uriin või sperma.

Efektiivsem ravi on võimalik!

Viimaste aastate teadusuuringud on näidanud, et teatud mutatsioonid M. genitaliumi genoomis takistavad makroliidide ja fluorokinoloonide toimet. SYNLABi saabunud proovidest ca 50% juhte kannab endas emba-kumba resistentsust. Samuti on täheldatud N. gonorrhoeae ravimresistentsuse väljakujunemist pea kõikidele hetkel laialt kasutavatele antibiootikumide rühmadele.

Resistentsusmutatsioonide uuringuid saab tellida eraldi nii M. genitalium DNA kui ka N. gonorrhoeae DNA üksikanalüüsidele. Kampaania perioodil teostame tasuta resistensusmutatsioonide uuringud ka M. genitalium DNA ja N. gonorrhoeae üksikanalüüside positiivsete tulemuste korral (tavahind 66612, 42,92 €), kui olete programmis järgmistele sisendparameetritele vastanud “ja”:

• Positiivse M. genitalium tulemuse korral lisada antibiootikumide resistentsusmutatsioonid
• Positiivse N. gonorrhoeae tulemuse korral lisada antibiootikumide resistentsusmutatsioonid

Tunnete, et soovite värskendada teadmisi STLI diagnostika vallas? Meie e-koolituskeskuses on võimalik vaadata ka teemakohaseid koolitusi – “Sugulisel teel levivad infektsioonid ja laboridiagnostika” ja “Klamüüdia laboridiagnostika”.

Kasutage võimalust ja lubage laboril uurida oma patsienti põhjalikumalt, et saaksite teha paremaid raviotsuseid.

SYNLAB Eesti

Sportimisel on oluline jälgida oma tervist. Üheks objektiivseks võimaluseks on teha vereanalüüse, mis annavad organismi seisundist terviklikuma pildi, aidates paremini hinnata füüsilise koormuse mõju ning õigeaegselt avastada sellega kaasneda võivaid negatiivseid tagajärgi.

SYNLAB on koostöös SportESTi, labori- ja spordiarstide ning traumatoloogide ühistööna välja töötanud tervisesportlastele mõeldud analüüside paketi. Pakett koosneb üldkasutatavatest näitajatest, millele lisanduvad mõned spetsiifilisemad organite ja kudede talitlust kajastavad laboratoorsed testid.

Detailsemat infot paketi kohta vaata siit: https://ee.minu.synlab.ee/tervisesportlase-pakett/

Hea koostööpartner!

• Maailmas elab hinnanguliselt 58 miljonit inimest, kellel on krooniline C-hepatiit.
• Igal aastal nakatub 1,5 miljonit uut inimest.
• Rohkem kui 80% C-hepatiidi viirusega nakatunutest areneb krooniline C-hepatiit.
• Eestis on ~16 000 inimest, kel pole aimugi, et nad on C-hepatiidi viirusega nakatunud.

C-hepatiidi viirusega (HCV) nakatunud inimestel ei pruugi aastaid sümptomeid ega kaebusi esineda. Samas võivad vaatamata esialgsete kaebuste puudumisele ajapikku tekkida tõsised maksakahjustused nagu maksafibroos, -tsirroos, maksakoe armistumine, lõppstaadiumis ka maksapuudulikkus ning maksavähk.

HCV infektsiooni kahtluse korral on esimeseks sammuks viirusvalkude vastu suunatud spetsiifiliste antikehade (HCV Ab) määramine, mis on vereseerumist tuvastatavad 6–8 nädalat pärast nakatumist. HCV Ab uuringu tellimise näidustuseks on muu hulgas ka ebaselge põhjusega kõrgenenud alaniini aminotransferaasi (ALAT) väärtused. Laboratoorne statistika näitab, et normist kõrgemate ALATi tulemustega patsientidel esineb C-hepatiiti oluliselt sagedamini võrreldes üldpopulatsiooniga.

ALAT+HCV reflekspaneel C-hepatiidi kiiremaks tuvastamiseks

Perioodil 12.09.2022-12.12.22 on Teil võimalik tellida elektroonselt ALAT+HCV reflekspaneeli, kus ALAT (HK 66106) normist kõrgema tulemuse korral teostab labor automaatselt samast proovimaterjalist HCV Ab uuringu (HK 66708). Nii ei ole Teil vaja täiendava uuringu jaoks teha lisatellimust.

Keda testida?
Testida soovitame C-hepatiidi riskirühma kuuluvaid inimesi, kes on:
• saanud vereülekande enne 1994. aastat;
• viibinud kinnipidamisasutuses;
• olnud operatsiooni ajal üldanesteesias;
• olnud kokkupuutes teiste verega;
• teinud kehaaugustusi või tätoveeringuid;
• kasvõi üks kord jaganud süstalt, k.a meditsiinilistel põhjustel;
• saanud nõelravi;
• saanud hemodialüüsi.

Kuidas toimida, kui HCV Ab test osutub positiivseks?
Soovitame suunata patsient infektsionisti või gastroenteroloogi vastuvõtule edasiseks täpsemaks diagnostikaks ning ravi- ja jälgimissoovituste saamiseks.

E-koolitus „C-hepatiit – mitte ainult maksahaigus“

Kuigi eelkõige seostub HCV maksaga seotud terviseprobleemidega, võib krooniline C-hepatiit (CHC) põhjustada ka mitmeid maksaga mitte seotud sümptomeid. Orienteeruvalt 40–74% CHC-ga patsientidel võib haiguse käigus tekkida vähemalt üks maksaga mitte seotud ilming ning need võivad olla ka esimene signaal C-hepatiidi infektsioonist.

Kutsume Teid SYNLABi e-koolituskeskusesse vaatama uut e-koolitust „C-hepatiit – mitte ainult maksahaigus“, kus infektsionist dr Helen Mülle, reumatoloog dr Karin Laas ja dermatoveneroloog dr Pille Konno annavad ülevaate C-hepatiidi viiruse (HCV) levimusest ja ekstrahepaatilistest ilmingutest ning laboriarst dr Paul Naaber tutvustab HCV laboratoorse testimise võimalusi. Muu hulgas räägitakse ka HCV levikuteedest, kulust, riskigruppidest ning ravist.

Koolitus kestab 75 min ja annab 2 ainepunkti. Koolitus on vaatamiseks avatud kuni 12.12.2022.

Sisene e-koolituskeskusesse SIIN.

Kampaania viiakse läbi koostöös AbbViega (HEPC-EE-00043-E).
Tõstame ühiselt teadlikkust C-hepatiidi kohta ja selle avastamist varajases staadiumis!

Alates 17.01.22 saab anonüümset HIV testimist ning nõustamist lisaks Tallinna, Tartu ja Narva SYNLABi proovivõtupunktidele ka Jõhvis. Teenus on võimalik tänu koostööle Tervise Arengu Instituudiga, mõeldud kõigile alates 16. eluaastast ja ei sõltu ravikindlustuse olemasolust. Nõustamisele ja testimisele tulles ei pea ennast ette registreerima.

Jõhvis saab tasuta HIV testimist ja nõustamist aadressil Jaama 34 (kab 15) E-R kl 12.00-15.00

Lisaks HIV testile on tasuta ka B- ja C-hepatiidi analüüsid. Tasulise teenusena saab vajadusel end testida veel mitmete teiste sugulisel teel levivate nakkuste osas.

Kõik SYNLABi tasuta HIV testimis- ja nõustamiskohad leiad SIIT.