Фосфат (fS-P)

В организме взрослого человека примерно 700 г фосфата, из которых 85% располагается в костной ткани в виде неорганического фосфата. В крови органический фосфат, в основном, содержится внутриклеточно в составе богатых энергией соединений как ATP, а также AMP и NADP. Фосфат важен также для активирования некоторых энзимов.

Неорганический фосфат сыворотки крови представлен ди- и моновалентными свободными анионами (55%), их соотношение зависит от рН крови. Примерно 10% от сывороточного фосфата связано с белками и примерно 35% образует комплексные соединения с кальцием, магнием и натрием.

При рутинном определении концентрации фосфата измеряется содержание неорганического фосфата в сыворотке крови.

Организм получает фосфат с пищей. В кишечнике в присутствии витамина D всасывается 60-80% фосфата. Фосфат свободно проходит гломерулярный фильтр и больше 80% реабсорбируется в проксимальных почечных канальцах вместе с ионами натрия. Тубулярную реабсорбцию фосфата регулирует паратгормон.

Показания: 

  • Заболевания околощитовидных желез
  • Нарушения обмена витамина D
  • Заболевания костей
  • Почечная недостаточность

Метод анализа: Фотометрия

Референтное значение: 0,78-1,65 mmol/L

Интерпретация результата:

Гиперфосфатемия:

  • Пониженная экскреция (наиболее частая причина – почечная недостаточность)
  • Гипопаратиреоидизм, акромегалия, болезнь Аддисона
  • Избыток потребления витамина D
  • Катаболизм тканей (множественная миелома, остеопороз, распад опухолевой массы)

Гипофосфатемия – относительно часто:

  • Пониженное всасывание из кишечника: синдром мальабсорбции, дефицит витамина D, примарный и секундарный гиперпаратиреоз
  • Ускоренная экскреция фосфата: повреждение почечных канальцев
  • Бедное фосфатом энтеральное/парентеральное питание, диабетический кетоацидоз в фазе улучшения, лечение алкогольной зависимости, алкалоз (преимущественно, респираторный)