Альфа-амилаза (fS-Amyl)

Aмилаза – одна из составляющих сока поджелудочной железы, секретируется в клетках ацинуса поджелудочной железы, при попадании в двенадцатиперстную кишку участвует в переваривании крахмала.

Хотя амилаза является чувствительным анализом по отношению к патологии поджелудочной железы, она неспецифична, так как секреция амилазы происходит еще в слюнных железах.

Показания:

  • Диагностика панкреатита и наблюдение за его течением (как острого, так и хронического)
  • Диагностика кисты или псевдокисты поджелудочной железы
  • Диагностика других гастроинтестинальных патологий
  • Диагностика паротита (свинки)

Метод анализа: Фотометрия

Референтное значение:  <100 U/L

Интерпретация результата:

Высокие значения амилазы:

  • Повреждение клеток ацинуса поджелудочной железы (панкреатит) 
  • Обструкция протока поджелудочной железы (опухоль поджелудочной железы, камень в общем желчном протоке)

Вышеперечисленные болезни способствуют попаданию энзима во внутреннюю лимфатическую систему поджелудочной железы и перитонеальную полость. Через сосуды, абсорбирующие лимфу, амилаза попадает в общее кровообращение. Ненормально высокое содержание амилазы возникает в течение 12 часов от начала заболевания. Поскольку ами- лаза выводится из организма через почки очень быстро (клиренс за 2 часа), то содержание амилазы нормализуется в течение 48-72 часов после ликвидации причины обструкции. При персистирующем панкреатите, закрытии протока или псевдокисте (подтекании через проток) значения амилазы остаются высокими в течение длительного времени.

Например, при перфорации желудка, когда желудочное содержимое попадает в перитонеальное пространство, амилаза с помощью перитонеальных кровеносных сосудов попадает в кровообращение, в результате чего ее содержание в сыворотке крови повышается. При пенетрации язвы в поджелудочную железу также возникает повышение содержания амилазы в крови.

  • Воспаление слюнной железы, например, паротит (свинка)
  • Эктопическая беременность, диабетический кетоацидоз и некоторые опухоли

Содержание амилазы может быть невысоким по причине малого количества клеток, способ- ных вырабатывать этот энзим, например, при хроническом панкреатите, когда повреждена большая часть клеток поджелудочной железы и при массивном геморрагическом некрозе.