Антитела класса IgG, IgA к токсину Bordetella pertussis (S-B pertussis PT IgG, IgA)

Bordetella pertussis вызывает коклюш – острую инфекцию дыхательных путей легко распространяющуюся воздушно-капельным путем. Инкубационный период коклюша в среднем 6-20 дней. Восприимчивость к инфекции очень высока, особенно на раннем этапе заболевания. Болезнь характеризуется пароксизмальными приступами кашля, после которых при вдохе появляется характерный свистящий звук. У младенцев данная инфекция может протекать очень тяжело и быть опасной для жизни. У вакцинированных детей постарше и взрослых течение заболевания легкое, проявляется в появлении 1-3 месяца длящегося кашля. В таких случаях необходима лабораторная диагностика

Смотри также Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis/bronchiseptica DNA (B pertussis DNA).

Антитела к PT (pertussis toxin) специфичны только для инфекции B. pertussis.

Показания: 

  • Исследования следует проводить только тем пациентам, у кого имеются характерные для коклюша симптомы.
  • У младенцев и маленьких детей предпочтительно определение DNA B. pertussis DNA из носоглотки по возможности быстрее после возникновения симптомов
  • Определение антител класса IgG к РТ Bordetella pertussis PT показано у более старших детей и взрослых, в том числе родителей детей и членов семьи.
  • Cоответственно длительности симптомов рекомендуется: 
    • <2 недели – Bordetella pertussis DNA 
    • 2-4 недели – Bordetella pertussis DNA + Bordetella pertussis PT IgG 
    • >4 недели – Bordetella pertussis PT IgG

Исследуемый материал: Сыворотка

Метод анализа: Иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA)

Референтные значения:

IgG к РТ Bordetella pertussis <40 IU/mL
IgA к РТ Bordetella pertussis <12 IU/mL

 

Интерпретация результата: 

  • Bordetella pertussis PT токсин имеется в составе большинства используемых в Европе ацеллюлярных вакцин, что делает затруднительной интерпретацию результатов серологических исследований у вакцинированных лиц.
  • Так как B. pertussis – распространенный патоген, то IgG к РТ Bordetella pertussis имеются в сыворотке большинства подростков и взрослых. 
  • При однократной пробе для антител класса IgG диагностической границей принятия решения является 40 IU/mL у лиц, невакцинированных в течение последних 12 месяцев от коклюша.  
  • У лиц, вакцинированных позднее, пробу необходимо брать повторно спустя 2-4 недели. Диагностическим для инфекции является подъем IgG >100% или уменьшение до >50% в сравнении в первой пробой.
  • Если невозможно провести повторный анализ, то можно дополнительно использовать определение антител класса IgA к РТ Bordetella pertussis.
  • PT IgA >12 IU/mL указывает на инфекцию, если в течение последних 12 месяцев не проводилась вакцинация.

Диагностика по антителам класса IgG к РТ Bordetella pertussis

Референтное значение Диагноз
 <40 IU/mL Инфекция исключается
40-100 IU/mL S. Bordetella pertussis PT IgA <12 IU/mL: инфекция исключается
40-100 IU/mL S. Bordetella pertussis PT IgA >12 IU/mL: инфекция
 >100 IU/mL Инфекция

 Источник: Läkaköha nüüdisaegne diagnostika. [Cовременная диагностика коклюша.] Eesti Arst 2012; 91(1)