Типизирование антинуклеарных антител класса IgG ( S-ANA IgG Typ) методом иммуноблота

Панельное исследование даёт возможность  определения  антинуклеарных аутоантител класса  IgG  к различным компонентам клеточного ядра и цитоплазмы. Тест  содержит 15 различных антигенов или антигенных комплексов: nRNP/Sm, Sm, SS-A, Ro-52, SS-B, Scl-70, PM-Scl, Jo-1, CENP B, PCNA, dsDNA, нуклеосомы, гистоны, рибосомальный P-протеин, AMA M2. Нанесённые на  полимерную основу очищенные нативные или рекомбинантные антигены в случае различных аутоиммунных заболеваний связываются со специфическими аутоантителами в исследуемой сыворотке

Показания к назначению теста

  • Подозрение на системное заболевание соединительной ткани
  • Дифференциальная диагностика системного заболевания соединительной ткани 
  • Подозрение на первичный билиарный цирроз
  • Положительный результат в скринингового исследования антинуклеарных антител

Метод анализа: иммуноблот

Референсное значение: отрицательное

Интерпретация:

Иммуноблот антинуклеарных антител целесообразно использовать на втором этапе серологического обследования при положительном результате других тестов  (S-ANA IgG или S-ENA IgG), указывающих на присутствие в сыворотке обследуемого антинуклеарных антител.

и  у пациентаприсутствуют симптомы, свидетельствующие о наличии аутоиммунного системного заболевания соединительной ткани или первичного билиарного цирроза.

  Аутоантитела Распространенность аутоантител при различных аутоиммунных заболеваниях и синдромах
1.  S-nRNP/Sm
IgG
Смешанное заболевание соединительной ткани (MCTD, Mixted connective tissue disease ( синдром Шарпа) в 95-100% случаев; СКВ в 30-40% случаев; поли/дерматомиозит (ПМ/ДM) в 4-17% случаев; рРА в 3% случаев; overlap-синдром  при системной склеродермии  и СКВ 6%
2.  S-Sm IgG СКВ  в 15-30% случаев

Комбинация  SSm  IgG + S-dsDNA  IgG  – 100% специфична  для  СКВ, но встречается  только у 5-10% больных.

3.  S-SSA IgG Неонатальная волчанка  в 100% случаев,синдром Шегрена в 85-95% случаев. СКВ в 25-60% случаев, поли/дерматомиозит (ПМ/ДM) в  5-10% случаев; редко в случае  системной  склеродермии.
4.  S-SSB IgG Синдром Шегрена в  70-87% случаев, неонатальная волчанка в  90% случаев  и  в случае врожденной  АВ-блокады у новорожденных, еслчьи матери позитивны по отношению к к SS-B (часто одновременно с позитивным Ro-52).
5.  S-Ro52 IgG  Встречаются в случае неонатальной СКВ и врожденной АВ-блокады.Редко при сСКВ и системной склеродермии (преимущественно в комплексе с SS-A) для  системной склеродермии 9% свойственно острое протекание (9%) , ПM,  ДM.
6.  S-Scl70 IgG Диффузная форма системной склеродермии (SSc) в  25-75% случаев ;  в случае ограниченной  формы системной склеродермии (CREST-синдрома)  -13%,
7.  S-PM-Scl IgG  SSc/ПM/ДМ overlap-синдром  -50-70%; ПM 8-12%,ДМ -13
8. S-Jo-1 IgG Высокоспецифично (>95%)  для ПМ и присутствует у 20-40% больных ПМ и у больных ДМ в 13-25% случаев. Часто ассоциируется с пульмональным фиброзом  (70%).
9. S-CENP B IgG Антитела специфичны для CREST-синдрома  (60-85%).  системная склеродермия в  28 случаев% У CENP- положительных больных с первичным синдромом Рейно часто развивается системная склеродермия.ПБЦ  в 10-20% случаев; РА, СКВ < 5% случаев.
10. S-PCNA IgG Антитела специфичны для  СКВ  — 99%, но редко встречаются – в 3% случаев.
11. S-dsDNA IgG Антитела связаны с активностью заболевания и риском ,развития  волчаночной нефропатии ( 40-70%); dsDNA IgG редко встречаются  при РА, системной склеродермии, СКВ с поражением ЦНС, при ДМ иСЗСТ.
12. S-нуклеосомы IgG При СКВ часто положительны с дсДНК и гистонами.  Диффузная форма системной склеродермии.
13. S-гистоны IgG Индуцированная лекарствами СКВ  в 95%, СКВ в  50-70% случаев;  в случае серопозитивного РА- 5-14%, неспецифичный маркер.
14.  S-рибосомальный P-протеин IgG СКВ (с неврологическими симптомами)  -10%; церебрит с психозами — 56-90%, СЗСТ.
15. S-AMA M2 IgG Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) в  95-98% случаев, так же  в случае  хронического активныого гепатита. Редко в случае  СКВ и системной  склеродермии.

 

Посмотрите также:

Антитела IgG в сыворотке к экстрагируемым антигенам клеточного ядра

Противоядерные IgG антитела в сыворотке  

Aнтитела IgG в сыворотке к митохондриям