Антитела к микросомам печени и почек (S-LKMA Ab)

Определение антитела  класса IgA, IgM и IgG к микросомам печени и почек (liver, kidney microsomal antibodies) в сыворотке крови используется в дигностике аутоиммунного гепатита второго типа, который встречается главным образом у детей и составляет 10% от общего числа аутоиммунных гепатитов. Антитела LKMA также обнаруживают при гепатитах B ,C и в случае гепатитов, индуцированных лекарствами. Антитела LKMA направлены к клеточному  цитохрому P450 2D6.

Показания к назначению теста:

  • Аутоиммунный гепатит II типа
  • Дифференциальная диагностика аутоиммунных гепатитов
  • Цирроз печени

Исследуемый материал: сыворотка крови

Метод анализа: реакция непрямой иммунофлюоресценции

Референсное значение: титр <1:100 отрицательный

Интерпретация:

При нелеченном аутоиммунном гепатите II типа LKM антитела встречаются в высоком титре и коррелируют с активностью заболеванияю Также  у пациента присутствует гипергаммаглобулинемия (IgG повышен, IgA и IgM в норме), повышены значения ферментов печени и др. Антитела в низких титрах  могут быть найдены у здоровых людей, больных ПБЦ, больных алкогольным циррозом печени, при обструкции желчных путей, опухолях, вирусных инфекциях и др. Содержание антител LKM в сыворотке крови снижается в результате успешного иммуносупрессивного лечения, ав фазе ремиссии заболевания антитела зачастую отсутствуют

 

Связь аутоантител с различными заболеваниями печени:

Аутоантитела

ANA

SMA

SLA

LKM

pANCA

АМА

Аутоиммунный гепатит I типа (SMA-положительный гепатит)

100 %

60-90%

100 %

Аутоиммунный гепатит II типа (LKMA-положительный гепатит)

60-90%

100 %

Аутоиммунный гепатит III типа

100 %

Первичный билиарный цирроз (ПБЦ)

<10%

10%

<10%

95%

Первичный склерозирующий холангит

5%

<10%

80%

Аутоиммунный гепатит II типа, при хроническом гепатите С

5%

5%

100 %