Koртизол (S-Cort)

Koртизол (гидрокортизон) – стероидный гормон, синтезируемый в фасцикулярном слое коры надпочечников. Секреция регулируется гипофизарным ACTH по принципу обратной связи и суточному ритму. Максимального значения достигает утром в 6-8 часов и минимального вечером между 20-22 часами, вне зависимости от режима дня данного человека. 75% кортизола в крови связано с белком-носителем транскортином и только 10% (биологически активная часть) находится в виде свободной фракции.

Физиологически кортизол необходим организму в противовоспалительной реакции, стабилизации кровяного давления, гликонеогенезе, секреции соляной кислоты и пепсина в желудке. Острый стресс способствует быстрому увеличению уровню кортизола в крови.

Показания: 

• Диагностика недостаточности коры надпочечников вместе с определением ACTH
• Дифференциальная диагностика и диагностика синдрома Кушинга.

Метод анализа: Хемилюминисцентный метод

Pеференсные значения смотритe в таблице

Интерпретация результата:

На содержание ACTH сходно влияют как нарушение суточного ритма, так и наличие патологического процессе в коре надпочечников. Рекомендуется проводить взятие крови утром в 6-8 часов утра и вечером в промежутке 20-22 часа.

Высокие значения кортизола:

• Кортизолосекретирующая опухоль или избыток выработки АСТН гипофизом (от- сутствие суточного ритма)
• Избыточный вес и сахарный диабет или Anorexia nervosa, в случае, если суточный ритм сохранен
• Эктопическая опухоль (бронхиальная карцинома или карцинома поджелудочной железы)
• Стрессовые ситуации (в том числе сильная боль) и беременность, также лечение эстрогеном, острое инфекционное заболевание, алкоголизм

Низкие значения кортизола:

• Гипофункция коры надпочечников и гипофиза (болезнь Аддисона)
• Адреногенитальный синдром (гирсутизм и вирилизм у женщин)
• Гипотиреоидизм, состояния, сопровождающиеся недостатком белка (нефротический синдром, тяжелое поражение печени)  

Измерение затрудняют следующие фармакологические препараты: гликокортикоиды, эстрогенсодержащие препараты, барбитураты, леводопа, фенитоин, морфин, литий, оксазепам и др.