Insuliinisarnane kasvufaktor 1 (S-IGF-1)

IGF-1 on peptiid, mis on oma ehituselt ja funktsioonilt sarnane proinsuliinile. IGF-1 sünteesitakse peamiselt maksarakkudes, aga ka muudes rakkudes (nt fibroblastides). IGF-1 sünteesi stimuleerib peamiselt kasvuhormoon (GH). IGF-1 vahendusel realiseerub kasvuhormooni toime kudedes. Erinevalt kasvuhormoonist, mis vabaneb episoodiliselt ning mille sisaldus veres kõigub ööpäeva jooksul märkimisväärselt, on IGF-1 hulk stabiilne ning seda ei ole tavaliselt vaja korduvalt määrata. >95% seerumis esinevast IGF-1-st on seotud kandurvalkudega, mida eristatakse kuus klassi. Neist tähtsaim on kandurvalk IGFBP-3 (vt ka IGFBP-3).

Näidustus:

  • Kasvuhäirete diagnoosimine lastel
  • Akromegaalia diagnoosimine ja ravi jälgimine
  • Kasvuhormooni asendusravi jälgimine

Analüüsimeetod: Kemoluminestsentsmeetod

Referentsväärtused: Sõltuvad vanusest, seetõttu on vajalik interpreteerimiseks märkida saatelehele patsiendi sünniaeg.

Poisid  
0 – 3 a < 189 ng/mL
4 – 6 a 47 – 231 ng/mL
7 – 9 a 55 – 222 ng/mL
10 – 11 a 95 – 315 ng/mL
12 – 13 a 95 – 460 ng/mL
14 -15 a 211 – 512 ng/mL
16 -18 a 57 – 426 ng/mL
Tüdrukud  
0 – 3 a < 272 ng/mL
4 – 6 a 55 – 248 ng/mL
7 – 9 a 80 – 233 ng/mL
10 – 11 a 96 – 545 ng/mL
12 – 13 a 147 – 549 ng/mL
14 – 15 a 208 – 444 ng/mL
16 – 18 a 176 – 429 ng/mL
Täiskasvanud  
19 – 29 a 90 – 357 ng/mL
30 – 39 a 41 – 247 ng/mL
40 – 49 a 43 – 209 ng/mL
50 – 59 a 36 – 200 ng/mL
60 – 69 a 32 – 176 ng/mL
70 – 79 a 16 – 213 ng/mL
80 – 89 a 17 – 300 ng/mL

 

Tõlgendus:

IGF-1 on oluline määrata kasvuhormooni liia avastamiseks. IGF-1 olulisus kasvuhormooni vaeguse diagnoosimiseks on piiratud: tervete ja kasvuhormooni vaegusega patsientide kasvufaktori väärtused alla 6 aasta vanuste laste puhul kattuvad olulisel määral.

IGF-1 kasutamist diagnostikas piiravad mõnevõrra ka muud tegurid, mis mõjutavad kasvufaktori sisaldust.

IGF-1 madalad väärtused, mis ei ole tingitud kasvuhormooni defitsiidist:

  • Alatoitumus ja pikaajaline paast
  • Hüpotüreoos
  • Diabeet

Madal IGF-1 (koos või ilma IGFBP-ta) väärtus ei kinnita kasvuhormooni vaegust. Samas välistab IGF-1 normaalne sisaldus suure tõenäosusega kasvuhormooni defitsiidi.

IGF-1 kõrged väärtused:

  • Akromegaalia (IGF-1 keskmiselt neli korda kõrgem)
  • Rasedus