et
ru
en
Neutrofiilide tsütoplasma vastaseid IgG autoantikehi seerumis on kahte tüüpi:
- Müeloperoksüdaasivastased IgG antikehad ehk pANCA IgG (perinukleaarsed) antikehad on suunatud neutrofiilide graanulites paikneva ensüümi müeloperoksüdaasi vastu (MPO) ja on diagnostiliselt olulised mikropolüangiidi, Churg- Straussi sündroomi, idiopaatilise nekrotiseeruva glomerulonefriidi jt vaskuliitide korral. MPO on proteaas, katalüüsib vesinik hüpokloriti produktsiooni granulotsüütides, mis omakorda hävitab fagotsütoosiprotsessis baktereid ja viirusi. MPO moodustab ca 5% neutrofiilsete granulotsüütide üldisest proteiinisisaldusest.
- Proteinaas 3 IgG antikehad ehk cANCA IgG (tsütoplasmaatilised) antikehad, kus antigeeniks on ensüüm proteinaas-3 (PR3) ja antikehad on positiivsed Wegeneri granulomatoosi (WG ehk granulomatoos koos polüangiidiga) korral.
Näidustused: Kahtlus süsteemsetele väikeste veresoonte haaratusega vaskuliitidele:
- Mikropolüangiit 40-70% haigetest
- Churg- Straussi sündroom 20-60%
- Idiopaatiline nekrotiseeriv glomerulonefriit 65%
- Süsteemne erütematoosne luupus 10-25%
- Nodoosne polüarteriit 15%
- Reumatoidartriit 3-25%
- Wegeneri granulamatoos 70-90%
Analüüsimeetod: Fluorestsents- immuunmeetod (FIA)
Referentsväärtused vt tabelist
Tõlgendus: Müeloperoksüdaasivastase IgG määramine seerumis on kinnitavaks uuringuks ANCA skriininguuringu positiivse tulemuse korral (pANCA IIF meetodil). Tõusnud MPO IgG väärtused seerumis tähendavad 99%-l haigetel süsteemse väikeste veresoonte vaskuliidi olemasolu. MPO IgG sobib vaskuliidi kulu jälgimiseks ja ravitulemuse hindamiseks, antikeha väärtused seerumis korreleeruvad vaskuliidi ägedusega. Haiguse remissioonifaasis antikehi ei leita.
