Dehüdroepiandrosteroonsulfaat (S-DHEAS)

DHEA (dehüdroepiandrosteroon) pärineb suuremas osas (80%) neerupealiste koorest ja toodetakse kortisooli ja aldosterooni sünteesimise protsessis. DHEA-d sünteesitakse mõningal määral ka testistes ja munasarjades. DHEA on androsteendiooni prekursor, mis on omakorda testosterooni ja östrogeeni prekursoriks.

DHEAS-i eritumisel verre on ööpäevane rütm. Vahe hommikuse ja õhtuse kontsentratsiooni vahel on umbes 20%.

Puberteedi ajal korreleerub DHEAS-i kontsentratsioon luustiku arenguga. Adrenarhe (neerupealiste koore küpsemine vanuses 6 – 10 a) edenedes DHEAS-i sisaldus kasvab.

Näidustus:

Naistel:

  • Kahtlus hüperandrogeneemilisele ovariaalpuudulikkusele ja hirsutismile
  • Androgeene produtseeriva kasvaja diagnostika
  • Hilinenud puberteet

Üldiselt määratakse koos testosterooni ja SHBG-ga

Analüüsimeetod: Kemoluminestsentsmeetod

Referentsväärtused:

N 0,7 – 12,5 mikromol/L

M 0,93 – 15,4 mikromol/L

 

Tõlgendus:

DHEAS kõrged väärtused:

  • Neerupealiste kasvaja
  • Neerupealiste hüperplaasia (diagnoosi täpsustamiseks on soovitav juurde määrata 17-hüdroksüprogesteroon)

Neerupealise kasvajast tingitud hüperandrogeneemiale tuleks mõelda, kui testosteroon on referentsväärtuste piires ja DHEAS kõrge (>19 mikromol/L).

Adrenaalse hüperandrogeneemia sagedasemaks põhjuseks on ensüümdefektidest tingitud adrenogenitaalne sündroom.