Adrenokortikotroopne hormoon (P-ACTH)

ACTH on hüpofüüsi eessagaras toodetav peptiidhormoon, mille funktsiooniks on reguleerida kortisooli sekretsiooni. ACTH ööpäeva jooksul varieeruvat sekretsiooni stimuleerib kortikoliberiin. Seetõttu on ACTH kontsentratsiooni korrektseks määramiseks vajalik 2 analüüsi: hommikul ajavahemikus 6 – 8 ja õhtul 20 – 22. Parema info saamiseks on soovitav määrata ACTH koos kortisooliga samadel aegadel.

Näidustus:

  • Neerupealiste puudulikkuse ja hüpersekretsiooni diagnostika
  • Hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogiate diagnoosimisel

Analüüsimeetod: Kemoluminestsentsmeetod

Referentsväärtused:

Hommikul <10 pmol/L

Õhtul 1/2 hommikusest väärtusest

Tõlgendus:

ACTH ööpäevase rütmi häirumine viitab patoloogilistele protsessidele hüpofüüsis ja neerupealiste koores.

ACTH kõrged väärtused:

  • Primaarne neerupealiste koore puudulikkus (Addison´i sündroom)
  • Hüpofüüsi ACTH-d produtseeriv kasvaja (Cushingi sündroom)
  • Ektoopiline ACTH-sündroom (bronhiaalkartsinoomi või pankrease kartsinoomi poolt toodetud hormoon). ACTH struktuur on muutunud ja bioloogiline aktiivsus madal. Puudub Cushingi sündroomi kliiniline pilt
  • Stress-situatsioonid (valu ja hirm vereproovi võtmisel)

ACTH madalad väärtused:

  • Hüpofüüsi või hüpotalamuse funktsiooni häired (sekundaarne neerupealiste koore puudulikkus)
  • Neerupealiste glükokortikoide produtseeriv kasvaja